医保账户实现家庭共济，明确使用对象与规则

医保账户实现家庭共济，明确使用对象与规则

医保个人账户家庭共济是近年来推出的一项重要医保政策，它允许职工医保参保人将个人账户中的资金与家庭成员共享，用于支付医疗费用。这一政策的实施，不仅提高了医保资金的使用效率，也为家庭成员提供了更加便捷的医疗保障。本文将详细介绍医保“家庭共济”的办理方法、适用范围以及具体使用规则。

如何办理医保“家庭共济”？

参保人可通过以下途径实现线上办理：

• 国家医保服务平台App地方专区
• 当地医保部门微信公众号
• 医保部门官方网站

具体操作模块为“职工医保个人账户家庭共济”。对于操作智能设备有困难的老年人等特殊群体，也可以选择线下医保大厅办理。

哪些亲属可以享受医保“家庭共济”？

职工医保参保人办理“家庭共济”的前提条件是：

• 参保人的父母、配偶、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）
• 家庭共济成员仅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母以及其他亲属

医保“家庭共济”共享的是什么？

医保“家庭共济”是指职工医保个人账户里的钱，可以给家庭成员共济使用。具体来说：

• 通过创建家庭共济账户，将本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用
• 共济账户创建者必须是职工医保参保人
• 共济成员的范围仅限于创建者本人的父母、配偶和子女，并且他们也都参加了基本医疗保险

共济账户的具体使用规则

1. 医保卡使用原则：无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济的是个人账户里的钱，而不是医保卡本身。
2. 医保待遇原则：医保遵循“本人参保，本人享受待遇”的原则。家庭共济后，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。
3. 家庭共济资金使用：家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。
4. 特殊情况处理：在老人行动不便等特殊情况下，子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明。

相关医保知识

• 亲情账户：绑定后，可以在陪同家人就医时，帮助出示家人的医保码（医保电子凭证）。
• 家庭共济：开通后，家人可以使用共济账户余额，支付看病买药时个人自付的费用。
• 亲情付：仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金，还需要完成个人账户家庭共济备案的操作。

北京市医保移动支付“亲情付”操作流程

北京市参保人员可通过支付宝App，搜索“京通”小程序，与父母、配偶、子女（本市参保人员）绑定“医保亲情账户”，可帮其进行挂号费和门诊费用的医保线上支付。

直接支付示意图

亲情付示意图

本文原文来自澎湃新闻