冷到手指发紫？这不是正常现象，有截肢危险！

冷到手指发紫？这不是正常现象，有截肢危险！

冷到手指发紫？这不是正常现象，有截肢危险！

寒流来袭，除了当心心血管疾病外，医师提醒，这 也是让手脚突然惨白又发紫(绀)的“雷诺氏现象”好发季节，发现手指头一遇到冰冷时，末端就会明显出现由白变成暗紫色变化时，最好赶快就医检查，严重者甚至会造 成组织坏疽，最后导致截肢。

林口长庚医院风湿过敏免疫科医师蔡秉翰发现，最近天气变化剧烈，门诊中因为手指缺血变色及血管疾病来就诊的人数明显增加。一名家庭主妇，平 时没有特殊疾病，但天气冷或接触冰水或从冰箱拿东西时手指头都会变成白色，以往只要泡个热水就没事，但最近这波寒流，她的手除了惨白无血色外，还出现发紫缺血的 现象，吓得她赶紧到风湿过敏免疫科门诊就医，证实她得到雷诺氏现象，幸好经过药物治疗后，手指发绀缺血现象才得到改善。

蔡秉翰指出，雷诺氏现象（Raynaud Phenomenon）是一种对寒冷或情绪压力的夸张明显血管反应。主要特徵就是在手指头或脚趾头会有界线分明的颜 色变化，典型发作的特徵是突然发冷的手指，伴随着由于血管收缩导致的皮肤苍白（白色发作）的急剧分界的颜色变化，其次是紫绀的皮肤（蓝紫色发作），代表组织缺 氧。

随着温度上升，缺血阶段（皮肤白色或蓝紫色表现）通常持续15到20分钟，接着由于血管灌流回 复，皮肤会发生红肿，严重时甚至会造成组织坏疽，最后导致截肢。

雷诺氏现象好发于年轻女性及家族史中有雷诺氏现象的人，但其他年龄族群也不少见，台湾地区的盛行率目前不明。

蔡秉翰指出，雷诺氏现象有２种，“原发性”好发于15-30岁女性及有家族史的病患，预后较佳；“续发性”同时合并其他疾病所导致，常见的疾病包括全身性红斑性狼 瘤或硬皮症、甲状腺功能低下血栓、粥状动脉硬化、血管炎、震动损伤、情绪激动等，较不好控制。

雷诺氏现象攻击通常从一个手指开始，然后双手对称地扩展到其他手指。食指、中指和无名指是最常发生的部位，而拇指通常是没有症状的。如果发生大拇指的症状则表明可能是续发性雷诺氏现象。其他部位皮肤血管收缩也很常见，包括耳朵、鼻子、面部、膝盖和乳头的皮肤。

蔡秉翰指出，目前治疗最重要的原则就是要注意保暖，病患要避免接触冰冷的环境，当发生无法回 复的肢端缺血变化时，需尽速就医，以免延误病情。若怀疑患有雷诺氏现象时，建议至风湿过敏免疫科门诊就诊，以进一步厘清及治疗疾病。

本文原文来自TVBS健康频道