护士缺口近四成，薪酬困境亟待破解

护士缺口近四成，薪酬困境亟待破解

近日，一则关于"阳光绩效"的短视频在社交媒体引发热议。视频中，某医院实施绩效改革后，医生和行政人员薪资提高，而基层护士薪资却大幅降低。当护士提出质疑时，院方竟回应"要走就走，护士有的是人干"。这一事件虽是个案，却折射出当前护士群体面临的困境。

数据显示，截至2023年底，全国注册护士总量为563万人，而执业医师和执业助理医师为478万人。按照"逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右"的要求，护士缺口接近400万人。这意味着，即便现有护士全员在岗，仍无法满足医疗服务的需求。

1. 收入与付出严重失衡：护士的工作强度大、风险高，但收入水平相对较低。有研究发现，护士月收入对其职业尊重感具有显著预测作用。

2. "重医轻护"观念根深蒂固：在一些医院，护士被视为"配角"，工作得不到足够重视。这种观念不仅影响护士的职业认同感，也阻碍了护理专业的健康发展。

3. 编制限制与同工不同酬：有编制护士与合同制护士收入差距较大，同工不同酬现象普遍。这导致优秀护士流失，新护士难以补充，形成恶性循环。

4. 职业发展前景不明朗：护士的职业晋升通道相对狭窄，专业价值得不到充分体现。许多护士觉得自己的专业地位没有医生高，不受社会、医院的尊重，存在负性的专业价值观。

1. 优化绩效分配制度：绩效改革应充分考虑护士的工作特点和贡献，避免"一刀切"的做法。绩效管理应当像一位教练，而不仅仅是裁判。

2. 提高护士薪酬待遇：合理提高护理服务价格，增加护士收入。落实《护士条例》有关规定，依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险、卫生防护、执业安全等合法权益。

3. 打破"重医轻护"观念：加强护理专业建设，提高社会对护理工作的认可度。充分借助信息化手段，减少临床护士不必要的负担，不仅能让护士有更多的时间贴近临床，还能以松绑减负实效增强护士职业的吸引力。

4. 完善职业发展体系：建立更加公平的职称评聘制度，为护士提供清晰的职业发展路径。健全完善护士队伍激励机制，应该以临床工作业绩作为职称晋升的重要评价指标，优先保障临床护理岗位护士配备到位。

5. 增加编制，保障权益：在护士岗位设置、收入分配、职称评聘、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑，增强护士职业的吸引力、减少护士外流。

6. 改善工作环境：通过信息化手段减轻护士负担，让其有更多时间专注于患者护理。在北京协和医院，院方添置了移动护理车、智能药柜，提高了护理工作的效率，也保证了分配药物的准确性。

7. 加强人才培养：提高护理教育质量，吸引更多优秀人才加入护理队伍。护理研究生的数量也在逐年增长，护理人员在临床一线扮演着核心角色，并在科研领域取得了显著成就。

护士短缺问题，不仅关系到医护人员的权益，更直接影响着医疗服务质量和患者安全。解决这一问题，需要政府、医院和社会各界共同努力。我们期待"阳光绩效"能真正照进现实，让护士群体感受到职业的温暖与尊严。