急性踝关节扭伤的处理及功能训练方法

急性踝关节扭伤的处理及功能训练方法

踝关节扭伤是常见的运动损伤，处理不当可能导致慢性问题。本文将为您详细介绍急性踝关节扭伤的正确处理方法和康复训练，帮助您科学应对这一常见问题。

急性踝关节扭伤多发生于青壮年等运动量较大人群，占所有运动损伤10%-30%。多因在不平路面行走、运动强度过大或下楼梯、下坡，踝关节跖屈受到强大的张力作用突然向外或内翻转，超过踝关节稳定极限而导致踝关节扭伤。常出现肿胀、压痛或者活动性疼痛明显，部分患者可见局部出现青紫。

踝关节扭伤急性期若不及时进行正确处理，进而发展为关节粘连僵硬、慢性损伤等，严重影响患者生活质量。

踝关节扭伤急性期的常规处理

如果崴脚后急性期处理不当，虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解，但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良，从而影响关节的稳定性，导致崴脚反复发生。因此踝关节扭伤后的急性期处理十分重要。

如若不慎崴脚，请遵循以下原则，如有需要，请及时就医。

1. 活动度练习

在踝关节扭伤早期，运用合理的保护措施可以有效防止进一步的损伤。可以以护踝、支具等临时固定制动。

2. 合适的负荷

在排除踝关节骨折脱位、严重的韧带断裂的情况下，应早期适度的负重活动，能有效刺激患处愈合。

3. 冰敷

冰敷能使一些小的破损血管的闭合，减轻踝关节肿胀，而且可以在一定程度上减轻疼痛。一般单次冰敷20钟左右，两次之间至少间隔2小时。

4. 加压包扎

可以用弹力绷带对脚踝加压包扎，也以和冰敷结合起来，将冰袋敷于加压包扎后的踝关节。

5. 抬高患肢

患肢抬高的高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流，可与冰敷、加压同时实施。

踝关节扭伤康复期的治疗策略

1. 局部物理治疗手法

踝关节局部肿胀组织的向心性推拿，促进肿胀的吸收，加快局部血液循环，促进软组织的修复。

胫前肌及小腿三头肌的放松，由于踝关节损伤的应急反应，踝关节周围的肌肉会进行保护性收缩，导致肌肉张力增高，特别是胫前肌。

2. 活动度练习

脚踝按照“A B C”走向进行书写。

还可以通过踝关节周围小肌群力量训练、踝关节稳定性训练等方式进行治疗。

结语

急性踝关节扭伤后，约40%的患者会出现踝周力量下降、平衡能力下降、稳定性下降等一系列持续性症状，进而导致许多运动功能减退疾病的发展。

因此一旦遭遇踝关节扭伤，建议在有条件的情况下第一时间到正规专业的医院就诊，不要随意进行自我诊断，以免延误治疗。

本文原文来自上海市第四人民医院康复医学科