左乙拉西坦治疗癫痫：剂量调整规则与临床效果

左乙拉西坦治疗癫痫：剂量调整规则与临床效果

左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种广谱抗癫痫药物，通过特异性结合突触小泡蛋白SV2A，抑制突触前递质的释放，从而发挥抗癫痫作用。其半衰期较短，起效快，可口服或静脉注射给药，适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作（伴或不伴继发性全面性发作）的加用治疗。

• 初始剂量：每次500mg，每日两次。
• 调整剂量：根据临床效果及耐受性，可逐渐增加至每次1500mg，每日两次。剂量调整应每2-4周进行一次，每次增减500mg/次，每日两次。

• 初始剂量：按体重计算，每次10mg/kg，每日两次。
• 调整剂量：逐步增至30mg/kg，每日两次，具体调整方案需遵医嘱。

• 老年人（≥65岁）：因可能存在肾功能减退，需根据具体情况调整剂量，并定期监测肾功能。
• 肾功能受损者：依据肌酐清除率调整剂量，建议咨询医生以获取个性化方案。

1. 左乙拉西坦应在餐后用水送服，避免空腹服用。
2. 服药期间如出现嗜睡、乏力、头晕等副作用，应及时告知医生。
3. 对药物成分过敏者禁用，同时避免与其他含吡咯烷酮衍生物的药物合用。

左乙拉西坦注射用浓溶液因其良好的疗效和较小的副作用，常被用于癫痫持续状态的治疗。一项针对左乙拉西坦注射用浓溶液仿制药的临床研究显示，其在治疗癫痫持续状态的有效率为66.7%，预防癫痫的有效率为100%，且未出现不良反应。与原研药相比，仿制药的日均费用降低约25.8%，具有更高的性价比。

正确掌握左乙拉西坦的剂量调整规则，有助于患者更好地管理和控制癫痫发作。但需注意，所有剂量调整应在专业医师指导下进行，切勿擅自调整剂量或停药。