胃食管反流，喉咙堵得慌怎么办？

胃食管反流，喉咙堵得慌怎么办？

如果你经常感觉喉咙堵得慌，像是有东西卡在那里，这可能是胃食管反流引起的。这种情况下，胃内容物反流至咽部，导致咽部不适和异物感。你可以通过服用奥美拉唑镁肠溶片等药物来减少胃酸分泌，缓解症状。此外，日常生活中要注意饮食调理，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减轻喉咙不适。如果症状持续或加重，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

胃食管反流病是胃内容物反流到食道所引起的相关症状以及并发症。典型的症状有反流、烧心，不典型的症状如胸骨后疼痛、上腹痛、上腹烧灼感等。严重的还可能会出现食管外的一些表现，比如咽部不适、咽部异物感或者长期的咳嗽、哮喘，甚至声音嘶哑等。

胃食管反流病的发病机制还是比较复杂的，在食管和胃连接处存在一些结构，如肋隔角等，会形成一个起到抗反流作用的瓣，如果这些结构发生了一些改变，就会出现胃食管反流。同样，胃内容物反流到食管，如果胃动力异常，比如胃蠕动慢、腹腔里的压力大、过于肥胖，都有可能造成反流。还有一个就是食道本身的蠕动引起的，如果我们食道本身的廓清运动减弱，也会发生反流。还有其他的一些原因，其中包括某些疾病导致的唾液分泌减少，由于唾液呈碱性，有助于中和胃酸，因此，如果这一生理机制出现问题，就可能增加患胃食管反流病的风险。

胃食管反流病典型的症状就是烧心、反流。根据不同的年龄、不同的伴随症状，我们的诊断方法选择是不同的。比如患者是一个年轻人，他出现典型症状如反流烧心，而且和饮食密切相关，如前一天吃得过饱过于油腻。这时我们往往可以通过症状来诊断这个病，从而给予相应的治疗，给予治疗以后，两周之内患者症状应该可以明显好转。治疗方法一般是促动力治疗以及抑酸治疗。如果患者是老年人，突然出现反酸烧心，可能需要和其他一些疾病鉴别诊断，通常会再进行胃镜检查。

如果症状不典型，怎样和其他疾病鉴别？如果患者存在一些不典型的症状，比如胸骨后的疼痛、吞咽疼痛，我们肯定还需要做胃镜，以除外一些疾病。因为胃食管反流要和其他的一些疾病，比如说食管肿瘤或者胃部的一些疾病如消化性溃疡等鉴别。还有一些老年人出现活动后烧心、胸骨后不适，一定要先排除心绞痛等心血管疾病。在排除心血管疾病后，我们往往通过胃镜检查来诊断，胃镜下如果食管下段存在明显纵行红斑及糜烂，我们可以确诊是反流性食管炎，这是胃食管反流病常见的一种表现。如果胃镜检查是正常的，也不能排除胃食管反流病，因为存在内镜检查正常，但的确存在反流的患者，即非糜烂性胃食管反流病。这部分患者可以先服药来观察是否好转，如果服用好转，也可以诊断；还有一部分患者如果要确诊，可行食管测压食管Ph值的检查，尤其是要采取手术治疗的患者食管测压及Ph值监测不能缺少。

奥美拉唑镁肠溶片是一种常用的治疗胃食管反流的药物，其主要成分是奥美拉唑镁。这种药物可以有效抑制胃酸分泌，从而缓解反流症状。使用时需要注意以下几点：

• 必须整片吞服，至少用半杯液体送服
• 药片不可咀嚼或压碎
• 可将其分散于水或微酸液体中（如：果汁），但分散液必须在30分钟内服用

对于十二指肠溃疡，常用剂量为20毫克，一日一次，通常两周内可治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗两周。对用其他药物治疗无效的十二指肠溃疡，可使用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。

除了药物治疗，调整生活方式对于缓解胃食管反流也非常重要。以下是一些实用的建议：

1. 饮食调整：

   • 避免高脂肪、辛辣、油腻食物
   • 减少咖啡因和酒精摄入
   • 避免过冷或过热的食物
   • 少量多餐，避免过饱

2. 生活习惯：

   • 饭后不要立即躺下，至少保持直立3小时
   • 睡觉时抬高床头，保持上半身略高
   • 控制体重，避免肥胖
   • 戒烟限酒，保持口腔卫生
   • 充足休息，避免过度劳累

3. 其他建议：

   • 避免穿紧身衣物，减少腹部压力
   • 充分咀嚼食物，细嚼慢咽
   • 避免餐后剧烈运动

虽然通过药物治疗和生活调整可以缓解症状，但以下情况需要及时就医：

1. 症状持续加重，影响生活质量
2. 出现吞咽困难、体重下降等严重症状
3. 经过标准内科治疗后仍无明显改善
4. 出现食管外损害，如哮喘、鼻炎、咽炎等

在这些情况下，可能需要进一步检查（如胃镜、食管测压等）或考虑手术治疗。手术方式包括胃底折叠术、反流瓣重建等，旨在重建食管下段的高压带，防止胃内容物反流。

总之，胃食管反流虽然常见，但通过合理的治疗和生活调整，大多数患者可以得到有效控制。如果症状持续或加重，请及时就医，寻求专业医生的帮助。