台州市中心医院专家教你拔智齿前后注意事项

台州市中心医院专家教你拔智齿前后注意事项

智齿拔除是口腔科常见的手术之一，但很多人对拔智齿存在诸多疑问和担忧。台州市中心医院口腔科副主任医师徐旭辉提醒大家，拔智齿并非简单的操作，术前术后有很多需要注意的地方。

身体状况评估

拔牙前要确保身体健康，尤其是患有慢性病的患者需要提前控制病情。如果患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在医生的指导下将病情控制在稳定状态。此外，女性应避开月经期，选择在月经干净后3-7天进行手术。

口腔清洁

拔牙前要保持口腔清洁，建议在手术前进行一次全面的口腔检查和洁牙。如果有其他口腔问题，如龋齿、牙周炎等，需要先进行治疗。

心理准备

拔牙前要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以提前了解拔牙的过程和注意事项，做好充分的心理准备。

其他准备

在拔牙前的几小时内避免进食，以避免麻醉期间的呕吐风险。如果正在服用抗凝药物或其他影响血凝固的药物，需提前告知医生。如果手术需要全麻，建议安排一位朋友或家人陪同，以便手术后安心回家。

保护血凝块

术后应咬住纱布约30分钟，以帮助止血。在术后24小时内，可以用冰敷法来减轻肿胀，建议每次20分钟，间隔1小时。避免剧烈运动，手术后的几天内，避免剧烈运动和重体力劳动。

饮食建议

在术后的几天内，建议选择流质或软食，如粥、汤、酸奶等，避免吃辛辣、硬的食物，以免刺激伤口。保持充足的水分摄入，但避免使用吸管，以免破坏血凝块。

疼痛管理

拔智齿后可能会出现疼痛和肿胀，可以通过冰敷和服用止痛药来缓解症状。医生会根据患者的具体情况开具适当的止痛药物。如果疼痛持续加重或伴有发热等症状，应及时就医。

口腔卫生

术后24小时内不要刷牙或漱口，以免破坏血凝块。24小时后可以轻轻漱口，但避免用力漱口。刷牙时要轻柔，避免触碰伤口。

复诊与随访

拔智齿后一般需要在一周内进行复诊，医生会检查伤口愈合情况，并根据需要进行进一步的护理建议。遵循医嘱并定期复查，有助于更快恢复。

慢性病患者

慢性病患者在拔牙前需要控制病情，确保身体状况稳定。如果正在服用相关药物，需提前告知医生，以便医生评估是否需要调整用药方案。

孕妇

孕妇在怀孕期间应尽量避免拔牙，特别是在孕早期和孕晚期。如果确实需要拔牙，建议选择在孕中期（4-6个月）进行，并在医生的指导下进行。

老年人

老年人拔牙需要特别注意，因为随着年龄的增长，身体的恢复能力会下降。老年人在拔牙前需要进行全面的身体检查，确保身体状况允许手术。术后需要更加细致的护理，包括饮食、休息和口腔卫生等方面。

拔智齿可以瘦脸？

牙齿长在牙槽骨上，除非无牙颌牙槽骨全部丧失时面形有改变，个别牙齿的缺失对面形不会有明显影响。面宽度由颌骨决定，智齿萌出之时，面部的宽度发育已经完成了，所以拔智齿不会有瘦脸的作用。

长了智齿就得拔？

不是所有的智齿都需要拔掉，如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

• 龋齿（蛀牙）如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。
• 造成邻牙病变邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。
• 智齿阻生通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
• 引起其他病变如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。
• 正畸需要为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

拔了智齿会使邻牙松动

牙齿的稳固依靠的是牙根在牙槽骨内的固位，而不是依靠每一颗牙齿之间的相互“拥挤”。智齿拔除后，邻牙的固位是不会改变的。这里有一种特殊的情况，就是智齿水平阻生时，其牙冠位于前面牙的根部，使得前牙的牙槽骨发生压迫性吸收，这种情况下拔除智齿后，前面的牙齿由于失去后面“牙的支撑”，可能出现暂时性松动，但由于智齿被拔除，吸收的牙槽骨又会生长，所以牙齿是可以逐渐恢复稳固的。

牙齿要尽量保留能不拔则不拔

智齿是否需要拔除的指征，上面已经阐述。拔牙过程中损伤神经是可能的，并且神经损伤是拔除阻生智齿的一个常见并发症。一般下颌智齿多见，但是往往只是出现在当智齿位置非常临近或恰好接触下颌神经的时候。这种情况的智齿拔除是非常困难的，医师也会十分小心。通常，拔除阻生智齿后，神经受到的机械损伤而产生的症状短时间内是会恢复的。

徐医生强调，拔智齿虽然常见，但也需要谨慎对待，有任何疑问应及时咨询专业医生。你有没有遇到过拔智齿的困扰？欢迎留言分享你的经历。