精神性头晕：情绪也能“晕”

精神性头晕：情绪也能“晕”

“我每天都会感到头晕，特别是在工作压力大或者情绪低落的时候，这种感觉更明显。去过多家医院检查，做了各种仪器检测，但医生都说没有发现明显的器质性病变。这让我更加焦虑，担心自己是不是得了什么怪病。” 这是一位长期遭受头晕困扰的患者的真实描述。事实上，像他这样的情况并不罕见，医学上称之为“精神性头晕”。

精神性头晕是一种常见的头晕类型，占门诊头晕患者的15%~20%。它不同于由耳石症、颈椎病等器质性病变引起的头晕，而是主要由精神心理因素导致。患者常表现为持续性的头晕、头重脚轻、闭眼时有自身倾倒感等症状。

精神性头晕的概念最早由FURMAN提出，近年来被越来越多的医学专家所重视。它既包括完全由精神心理因素引起的头晕，也包括在前庭器官功能障碍或全身其他系统病变基础上，因精神心理因素加重的头晕。

研究表明，焦虑、抑郁等情绪问题与精神性头晕密切相关。当人处于高度紧张或焦虑状态时，大脑皮层的兴奋性增高，可能导致前庭系统功能紊乱，从而引发头晕。此外，过度换气、自主神经功能失调等生理反应也会加剧头晕症状。

从心理学角度，有几种理论解释了情绪与头晕的关联：

1. 条件反射假说：患者在经历前庭疾病后，可能形成一种条件反射，即使前庭功能已经恢复，某些特定情境仍会触发头晕感。

2. 再适应失败假说：急性事件后，机体采取高风险姿势控制策略，而焦虑等情绪因素会阻碍这一策略的正常恢复，导致对环境刺激过度敏感。

3. 皮质多感觉整合异常假说：中枢前庭通路与焦虑、恐惧相关的神经网络存在重叠，神经质人格特征可能使个体更容易出现头晕症状。

精神性头晕可发生于各个年龄段，但以20-50岁人群最为常见，女性发病率略高于男性。以下几类人群更容易出现精神性头晕：

• 工作压力大的白领人群：长期处于高压状态，容易产生焦虑情绪。
• 性格内向、敏感的人：这类人往往对身体感受更为敏感，容易将正常的身体变化误认为是疾病信号。
• 有焦虑症、抑郁症病史的人：精神心理问题本身就是精神性头晕的重要诱因。

应对精神性头晕需要综合治疗，既要关注躯体症状，也要重视心理调适。

1. 药物治疗：在医生指导下，可使用一些抗焦虑、抗抑郁药物，帮助调节情绪，缓解头晕症状。

2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）对精神性头晕有较好的疗效。通过改变患者对头晕的认知，帮助其建立正确的应对方式。

3. 生活方式调整：

   • 保持规律的作息时间，避免熬夜。
   • 适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等有助于缓解压力的活动。
   • 学会放松技巧，如深呼吸、冥想等。
   • 避免过度使用电子产品，减少视觉刺激。

4. 前庭康复训练：这是一种物理治疗方法，通过特定的头部和身体运动，帮助改善前庭功能，减轻头晕症状。

精神性头晕虽然与情绪密切相关，但并非“想出来的病”。它是一种真实存在的健康问题，需要得到足够的重视。如果你或身边的人正遭受头晕困扰，建议及时就医，寻求专业帮助。同时，也要认识到心理健康与身体健康同等重要，学会合理释放压力，保持积极乐观的心态，有助于预防和改善精神性头晕。