智齿引发脓毒血症，职场人警惕！

智齿引发脓毒血症，职场人警惕！

一颗智齿，竟然差点让50岁的黄先生丧命！

近日，江门市五邑中医院口腔科接诊了一位因智齿引发脓毒血症的患者。这位50岁的黄先生，左侧下颌后牙的牙龈经常出现肿痛，尤其在身体疲劳或者熬夜后。他以为是上火牙龈发炎，每次自己吃点消炎药，症状就会缓解。但这次症状不但没见好转，反而越来越严重。就医时，医生发现他的左侧颌面部已经明显肿胀，张口严重受限，随着病情恶化，严重感染甚至进展为脓毒血症，危及生命。

什么是脓毒血症？

脓毒血症，是身体感染细菌、病毒、寄生虫等病原体后，做出伤害自身组织和器官的一种全身炎症反应。是一种可能出现在严重感染后的致命性疾病，具有极高的死亡率。该病进展迅速，严重时甚至会导致多器官功能衰竭。

智齿为何如此危险？

智齿，人类口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙，一般在18—25岁萌出。但由于人类颌骨退化变小，而牙齿的大小及数量未发生相应的变化，最后萌出的下颌第三磨牙往往因为萌出空间不足，发生阻生。

阻生智齿容易引起以下危害：

1. 引起智齿冠周炎及其并发症。智齿因阻生常不能完全外露，牙冠周围被牙龈组织不同程度地覆盖，形成盲袋，极易积存食物及细菌，加上冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤形成溃疡，当机体因抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，就容易发展成急性冠周炎。

2. 导致第二磨牙龋坏。由于智齿近中或者远中错位，使其与第二磨牙无法形成正常的邻接关系，食物残渣容易嵌塞于第二磨牙及智齿之间，不易清洁。在长期的食物及细菌的作用下，第二磨牙远中颈部形成龋坏。

3. 造成牙列不齐。颌骨骨量与牙量间的不平衡退化使智齿萌出的空间很有限，智齿萌出运动的推动力常造成牙列拥挤，排列不齐，这样就大大减少了上下牙的咬合接触，使咀嚼功能明显下降。

4. 引起颞下颌关节紊乱综合症。下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬合干扰，造成咬合关系紊乱。颌关系和关节功能在复杂的下颌运动中是互相联系的，颌关系紊乱可引起关节周围肌群的痉挛，另外颌关系紊乱可改变髁突在关节窝内的正常位置，使髁突移位，致使破坏了关节内部的正常结构，也易导致颞下颌关节紊乱综合症。

5. 诱发口腔黏膜发生癌前病损。阻生错位智齿的牙龈和颊黏膜可因牙冠边缘的长期刺激或反复咬伤，使黏膜发生溃疡糜烂，“如此反复长期的创伤、修复、再创伤过程，会影响口腔黏膜上皮的正常角化而发生癌前病损，诱发口腔粘膜癌变”。

专家建议：定期检查，及时治疗

江门市五邑中医院口腔科主治医师劳嘉成表示，每个人智齿的萌出程度不一，建议尽早到医院检查。但智齿的拔除或保留，应因人而异。“我们要根据智齿阻生的程度、萌出方位和有无对颌牙、有无咀嚼功能、是否反复发生智齿冠周炎等情况决定。”

符合以下情况的智齿建议拔除：

1. 反复发作智齿冠周炎的低位垂直阻生智齿。

2. 无咀嚼功能且经常摩擦甚至咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜溃烂、感染、增生，甚至成为诱发癌前病变的病灶牙。

3. 近中阻生和水平阻生的智齿可能造成相邻第二磨牙的龋洞形成，或牙根吸收，为保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，此类阻生智齿建议及早拔除。

4. 严重龋坏、治疗困难或者无治疗价值的智齿。

劳嘉成提醒，如果口腔内有患牙，一定不要拖，要及时到医院治疗，特别是一些牙齿残根、阻生牙等，要尽早处理，以除后患。

拔牙前后注意事项

拔牙前不能空腹，空腹拔牙容易出现晕厥。如有急性冠周炎症状不宜拔牙，待急性炎症缓解后择期拔牙。女性应避免生理期拔牙。

拔牙后，当天不能漱口或只能轻轻漱口，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合。患者所咬的纱卷30分钟至1小时后轻轻吐出，不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吮吸，以免口腔负压增高破坏血凝块而造成出血。拔牙后2小时可进温、凉、软食或流食，不宜吃太热、太硬的食物，以免造成出血。拔牙后24小时内，唾液中混有淡红色血水是正常现象，不必惊慌。但若有明显的大出血，应及时就诊。

劳嘉成提醒，麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般需服用消炎止痛药。拔牙当天避免进行剧烈运动或者重体力活动。伤口有缝线者，一般5-7天可以拆线。

结语

智齿虽小，但若处理不当，可能会带来严重的健康隐患。专家建议，应定期检查智齿情况，必要时及时拔除，以防患于未然。