糖尿病合并高血压：心血管疾病的“隐形杀手”

糖尿病合并高血压：心血管疾病的“隐形杀手”

糖尿病和高血压，这两个常见的慢性疾病一旦合并出现，会带来致命的风险。研究数据显示，糖尿病合并高血压和血脂异常会使心肌梗死风险增加6.16倍，脑卒中风险增加7.41倍。更令人担忧的是，目前“三高”问题的管理现状不容乐观，患者的知晓率和治疗率较低，控制达标率也较低。

糖尿病和高血压为何会带来如此高的心血管疾病风险？这要从它们的相互作用机制说起。

糖尿病患者由于胰岛素抵抗，容易引发血压升高。长期的高血糖状态还会损害血管内皮细胞，导致血管硬化和狭窄，进一步加重高血压。而高血压则会加速糖尿病并发症的发展，如视网膜病变、肾病等，并通过炎症反应和内皮损伤加剧心血管风险。

尽管“三高”问题的危害已经明确，但现实情况却不容乐观。据统计，我国高血压的知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率仅为16.8%。糖尿病的知晓率和治疗率也分别只有36.7%和32.2%。这意味着大量患者尚未得到及时诊断和有效治疗。

面对这一严峻形势，专家建议采取综合管理策略：

生活方式调整

• 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果和全谷物
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动
• 控制体重：保持BMI在18.5-23.9之间
• 戒烟限酒：避免烟草和过量酒精

药物治疗

• 降压药：如ACEI/ARB类药物，既能降压又能保护肾脏
• 降糖药：根据血糖水平选择合适的药物
• 调脂药：如他汀类药物，控制血脂水平

定期监测

• 血压：目标值为收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg
• 血糖：HbA1c控制在7%以下
• 血脂：LDL-C控制在2.6mmol/L以下

面对糖尿病和高血压带来的双重威胁，早期预防显得尤为重要。定期体检、健康生活方式的培养、以及对危险因素的及时干预，都是降低心血管疾病风险的关键措施。

糖尿病和高血压，这两个看似普通的慢性病，一旦合并出现，就会成为心血管健康的“隐形杀手”。只有通过综合管理，才能有效控制病情，降低心血管疾病的风险。