同型半胱氨酸水平升高，心血管病风险陡增，专家建议定期筛查

同型半胱氨酸水平升高，心血管病风险陡增，专家建议定期筛查

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=aa7981e560b2

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http://www.jnzq.gov.cn/gongkai/site_zhangqiuquqwsjkjsjnszqqrmyyb/channel_jns_zhangqiuquqwsjkjsjnszqqrmyyb_67d/doc_66a0bac308996ecc851cf8ca.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1505805

同型半胱氨酸（Homocysteine，简称HCY）筛查，已成为许多医院的常规体检项目，尤其对于40岁以上人群和孕妇来说尤为重要。近年来的研究表明，高血同是心血管疾病的独立危险因素，定期进行HCY筛查有助于及时发现潜在风险，采取相应措施保护心脏健康。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，正常情况下在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。当血液中同型半胱氨酸浓度持续高于正常值（15μmol/L），就会引起高同型半胱氨酸血症，对机体细胞、组织和器官造成损伤。

研究显示，同型半胱氨酸值每升高5μmol/L，中风的风险就升高59%，缺血性心脏病风险升高32%。高同型半胱氨酸血症与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病显著相关，是冠心病发病的独立危险因素。此外，高血同状态还会促进血管平滑肌细胞增殖，影响血管内皮功能，刺激血小板，使血小板功能异常，促进血栓形成，促使动脉粥样硬化发生。

老年人

随着年龄的增长，神经系统会出现退行性病变，加之老年人容易得一些基础疾病，其他脏器可能会出现一定程度的退化，从而容易引起神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、痴呆相关疾病等，脑血管疾病，以及脑动脉粥样硬化引起的脑血栓、脑出血等。建议老年群体每半年进行一次头颅CT检查。

中年男性

中年男性容易出现肥胖、脂肪肝、高血脂等慢性代谢性疾病。这些疾病早期可能没有症状，少数人可能有头晕头沉、乏力、腹胀感等，体检是发现这些潜在疾病的有效方法。我们可以通过人体成分检测、肝胆胰脾超声和血生化检查来做初步的筛查。

孕妇

孕妇进行同型半胱氨酸筛查尤为重要。高同型半胱氨酸血症与妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、流产等不良妊娠结局密切相关。通过HCY筛查，可以及早发现风险，采取相应措施保障母婴健康。

通过调整生活方式和饮食习惯可有效控制HCY水平：

• 均衡饮食：多吃富含叶酸、维生素B6和B12的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果和瘦肉。
• 规律运动：定期进行有氧运动，如快走或游泳。
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
• 补充营养素：在医生指导下适量补充叶酸和B族维生素。

同型半胱氨酸筛查作为心血管疾病预防的重要手段，已得到临床广泛认可。对于40岁以上人群、孕妇以及患有糖尿病、肾病等慢性病患者，定期进行HCY筛查尤为重要。通过这一简单的检查，我们可以更好地预防和管理心血管疾病，保障生活质量。记住，预防胜于治疗，定期筛查是守护心血管健康的第一步。