皮肤干燥症：病因、症状、治疗与预防全解析

皮肤干燥症：病因、症状、治疗与预防全解析

皮肤干燥症是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒。这种疾病虽然无法根治，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。本文将从病因、症状、诊断到治疗和预防，全面介绍皮肤干燥症的相关知识。

概述

皮肤干燥症是由多种原因导致皮肤干燥的皮肤疾病，是一种常见疾病，常好发于小腿伸侧，任何年龄均可发病，主要症状是皮肤干燥、脱屑和瘙痒。

病因

皮肤干燥与皮肤表面油脂减少有关，年龄增长、过度清洁、营养不良、气候变化都是皮肤干燥症的病因，可能与多种因素相互作用有关。

主要病因

• 年龄增长：老年人皮肤油脂分泌减少，易出现皮肤干燥。
• 过度清洁：洗澡太频繁、洗澡水过热、用力搓澡，都会导致皮肤变薄、皮肤油脂过度清洁。
• 营养不良：身体缺乏维生素A、B、C族都会导致皮肤干燥。
• 环境变化：期生活在环境干燥、寒冷地区易发生皮肤干燥。

诱发因素

• 饮水少：水在人体内占65%左右，饮水过少易诱发皮肤干燥。
• 日光照射：长时间阳光照射会导致皮肤水分丢失。
• 疏于皮肤护理：在干燥环境下，应涂抹保湿霜锁住皮肤水分防止干燥，尤其是干性皮肤者。
• 长期服药：一些药物会导致皮肤干燥，如阿托品类。

流行病学

皮肤干燥症是一种发病率较高的皮肤病，好发于老年人，尤其是干性皮肤者，气候环境干燥、寒冷地区的发病率高于潮湿地区。

好发人群

• 老年人：老年人皮肤油脂分泌减少，易出现皮肤干燥。
• 皮肤病患者：原本患有皮肤疾病人群，皮肤屏障破坏，锁水能力下降，可能会造成皮肤干燥。
• 挑食者：长期挑食导致营养缺乏，身体缺乏维生素。
• 洁癖者：洁癖者洗澡过于频繁，可导致皮肤表面油脂减少。
• 干性皮肤者：此类人群皮肤油脂分泌少，易皮肤干燥。

症状

皮肤干燥症的主要症状是皮肤干燥、脱屑、瘙痒，多数人病程进展缓慢，在秋冬季节症状加重，可有部分轻症患者无明显症状，只表现为自觉皮肤紧绷。

典型症状

• 皮肤干燥：常好发于手臂和腿部，自觉皮肤紧绷，尤其是沐浴后加重，严重干燥者活动时会出现皲裂、疼痛。
• 脱屑：可见白色片状皮肤脱屑，重者像鱼鳞样，皮肤因干燥出现细微裂纹皮损，呈多角形或菱形。
• 瘙痒：多数患者有瘙痒症状，夜间加重。

并发症

• 皮肤过敏：皮肤干燥脱屑导致皮肤变薄变红，皮肤屏障受损，易出现过敏。
• 皮肤皲裂：皮肤干燥好发于手臂、腿部，严重者活动时干燥的皮肤可出现裂口。
• 皮肤感染：对于皮肤干燥严重患者，剧烈瘙痒时抓破皮肤易继发其他病原体感染。

就医

当皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒时应及时就诊于皮肤科，通过体格检查、皮肤镜、血常规、抗体检测等明确诊断，要注意和鱼鳞病、干燥综合征、银屑病等疾病鉴别。

就医指征

• 当皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
• 皮肤干燥症患者病情反复、迁延不愈，症状严重影响正常生活时应及时就医。
• 确诊的皮肤干燥症患者合并皮肤感染，出现局部皮肤破溃流脓、全身高热等症状应立即就医。

就诊科室

• 优先考虑去皮肤科。
• 经常出现皮肤过敏者，可考虑就诊风湿免疫科进行排查。

医生询问病情

• 症状从什么时候开始出现的？
• 目前都有什么症状？(如皮肤脱屑、瘙痒等)
• 父母及儿女或者家庭其他成员是否有类似的症状？
• 皮肤的鳞屑症状轻重程度和季节有关吗？
• 既往有无其他的病史？

需要做的检查

• 皮肤镜检查：皮肤镜检查可以把皮损放大数十倍，有助于分析诊断。
• 血常规检查：血常规有助于明确有无其他病原体感染。
• 抗体检测检查：抗体检测有助于明确有无其他免疫系统疾病。

诊断标准

• 典型皮肤干燥症症状，皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
• 皮肤干燥症一般通过体格检查结合症状、病史即可确诊，不能明确诊断者可使用皮肤镜检查，放大观察皮肤除白色脱屑外无其他病理改变，可明确诊断。

鉴别诊断

• 鱼鳞病：自幼发病，出生时症状不显著，但在出生后几个月或2年内开始出现皮疹，以后渐重，5～15岁时才稳定。有时到成年时期才有此病，终身不愈。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多边形角质鳞屑，鳞屑中央固着，边缘可略翘起，好发于四肢伸面及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处很少累及，像腋下及臀沟等处常不波及。通过病史和皮肤镜检查即可鉴别。
• 干燥综合征：是一种慢性系统性自身免疫性疾病。口腔黏膜干燥是主要表现，干燥性角膜结膜炎是常有的表现，患者通常主诉眼干症状。皮肤往往干燥少汗或无汗，可有瘙痒症而引起苔藓样化。另外，本病还伴有其他器官组织的受累，而表现出相应症状，通过皮肤组织病理检查以及抗体检查可以鉴别。
• 银屑病：俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，多半发生于头皮及四肢伸面。少数患者有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。通过皮肤组织病理检查以及典型症状可以鉴别。

治疗

皮肤干燥症主要是对症治疗，原则是缓解不适症状、避免并发症、提高患者生活质量，包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。对于反复治疗无效的患者应注意检查有无其他疾病，选择相应药物对原发病进行治疗。皮肤干燥症病程长，需长期持续性治疗。

治疗周期

皮肤干燥症病程长，需要长期持续性治疗。

一般治疗

指导患者寻找和避免外界诱发因素，避免搔抓和过度清洗。

药物治疗

• 对于皮肤干燥症状严重的患者，可以外用甘油或者10%的尿素软膏，可以大面积外涂。也可适当口服一些中成药缓解症状，如润燥止痒胶囊。
• 维A酸类药物，如维A酸片、维A酸乳膏等，外用可减轻皮肤角化程度，内服可调节皮肤内细胞的生长，减轻鳞屑的产生。
• 复方乳酸软膏，可减少鳞屑的产生，同时增加皮肤的含水量，疗效较好。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

中医治疗

• 若是血虚生风者，舌质淡、面色白、脉弱，可考虑用当归饮子来加味。
• 若是阴虚生风者，舌质红、苔薄少或没有舌苔，脉搏细弱的，可用玉竹、黄精、山茱萸、山药、女贞子、早莲草、白芍、当归、大枣、枸杞、牡丹皮、茯苓等来养阴保湿。
• 若寒气阻碍血液循环，脉象会呈细弱，皮肤红，有皲裂，冬天怕冷，属于血虚寒凝，可考虑温经通络散寒的当归四逆汤加麦冬、天冬等治疗。

预后

皮肤干燥症经过有效、规范的治疗后可减轻症状，维持正常的生活质量，但病情易反复。除平时经常自我观察皮肤状态外，还要注意定期复查，如有异常，及时就诊。

能否治愈

皮肤干燥症难以彻底治愈，但是接受正规治疗，大部分患者的症状会明显好转，不会给生活造成较大影响。

能活多久

皮肤干燥症不影响自然寿命。

复诊

皮肤干燥症症状不严重的一般不用复诊，经常自我观察即可。症状重者经治疗后三周复诊，复诊时通过皮肤视诊观察皮损颜色、面积变化。对于反复发作者应该追踪治疗。

饮食

皮肤干燥症患者的饮食护理，主要是注意补充水分，合理、均衡摄入各种营养物质，忌食辛辣、易过敏食物等。

饮食调理

• 忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结而出现皮肤瘙痒症状，从而使本病症状加重。
• 忌海鲜发物：鱼、虾、蟹等海产品容易诱发过敏反应，导致皮肤瘙痒加重。
• 宜进食富含维生素的食物：如各种蔬菜和水果，富含维生素A的食物有芹菜、南瓜、胡萝卜等；富含维生素B族食物包括小麦、蜂蜜、韭菜等；含维生素C丰富的食物有橙子、草莓、柚子等。

护理

皮肤干燥症患者的护理，应注意日常补水和药物的使用，避免皮肤过度清洁，出门注意防晒，定期观察皮肤的变化。

日常护理

• 日常补水：在干燥地区，室内可用加湿器增加空气湿度，空调温度不要太高，避免温度过高加快皮肤水分蒸发。
• 外用药物：了解甘油及尿素软膏的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确使用。
• 皮肤清洁：避免进行过度的皮肤清洁，适当使用柔和的护肤品，洗澡避免过于频繁。
• 日常防晒：出门时注意防晒，可使用遮阳伞和防晒霜。

病情监测

患者应定期复查皮肤干燥恢复情况，有无其他皮损或并发症等。

预防

皮肤干燥症是由多种因素导致的疾病，因此生活中应注意尽量避免。提高自身免疫力，养成良好的生活习惯，保持轻松愉悦的心情，有助于预防本病的发生。

预防措施

• 改善生活习惯，避免过度清洁皮肤，洗浴后涂抹保湿霜。
• 坚持防晒，平时出门涂抹防晒霜，戴帽子或打伞。
• 干燥地区室内用加湿器增加空气湿度，冬天空调不要温度过高。
• 保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食，忌食辛辣饮食，戒烟戒酒。
• 养成运动的习惯，每日规律适度的运动有助于提高机体免疫力。
• 保持轻松愉悦的心情，避免每日高度紧张、焦虑不适，易诱发疾病。