老年人下肢无力竟是肌少症惹的祸？

老年人下肢无力竟是肌少症惹的祸？

随着年龄的增长，许多老年人会发现自己在下午时分常常感到下肢无力，这种现象背后可能隐藏着一个不容忽视的健康问题——肌少症。肌少症，这个听起来有些陌生的医学术语，实际上正悄悄影响着许多老年人的生活质量。那么，什么是肌少症？它有哪些危害？又该如何预防和治疗呢？

肌少症，顾名思义就是“肌肉减少的病症”，它是一种与年龄增长密切相关的综合征，主要表现为骨骼肌质量和肌肉力量的下降。据统计，50岁以后，人体的肌肉量会以每年1-2%的速度流失，70岁以后，每10年更是会流失15%的肌肉量。这种肌肉的流失不仅会导致行动不便，还会带来一系列健康问题。

肌少症的危害远不止于简单的肌肉减少。它会带来以下几方面的影响：

1. 增加跌倒和骨折的风险：肌肉力量的下降会影响身体的协调性和平衡感，使得老年人更容易跌倒，进而导致骨折。

2. 影响日常生活能力：肌少症会导致肌肉力量和功能的下降，使得患者在进行日常活动时感到困难。例如，步速缓慢、走路不稳、行走困难，甚至发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚等。

3. 增加死亡风险：肌少症可能引发吞咽困难，影响患者的进食。如果长期处于进食困难的状态，会影响机体运转，从而增加死亡风险。此外，肌少症还可能导致脏器衰竭等情况，进一步威胁患者的生命。

4. 免疫功能受损：骨骼肌细胞在机体免疫应答中起着重要作用。肌少症导致的肌肉流失会使免疫力下降，增加感染风险。研究表明，人体瘦体组织减少到一定程度会导致伤口愈合减缓、皮肤变薄、感染及虚弱等状况。

5. 糖脂代谢紊乱：肌少症常常伴随着脂肪组织的蓄积，即“肌肉衰减性肥胖”。这种状况是心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病的重要危险因素。

肌少症的症状并不明显，但细心观察还是能够发现一些端倪。老年人如果发现自己出现以下症状，就应该警惕肌少症的可能：

• 肌肉力量下降：原本可以轻松完成的动作，如提重物、上下楼梯等，现在变得困难。
• 身体易疲劳：稍微活动一下就感到累，恢复体力需要更长时间。
• 身体平衡感减弱：走路时容易摇晃，容易跌倒。
• 身体形态改变：四肢变细，尤其是小腿和手臂的肌肉明显萎缩。

自我筛查方法

1. 小腿围测量：这是最简单直观的方法。将双手食指和拇指相碰，与膝盖呈现90度，握住小腿围最粗的部分。如果小腿最粗的部分比手指之间的圈更小，则可能有肌肉量不足的问题。也可以用皮尺测量，男性的小腿围最粗部分小于34厘米、女性小于33厘米，就是肌少症的高危人群。

2. 握力测试：使用握力计测量握力，如果男性小于28公斤，女性小于18公斤，说明有发生肌少症的风险。

3. SARC-F量表问卷：这是一个专门用于评估肌少症风险的问卷，最高分是10分，分数越高，表示患肌少症的风险就越大。如果总分达到或超过4分，那就意味着可能存在肌少症的风险。

运动干预

运动是预防和治疗肌少症最有效的方法之一。推荐的运动方式包括：

• 抗阻运动：如举哑铃、弹力带训练等，可以有效增强肌肉力量。
• 有氧运动：如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善心肺功能和血液循环。
• 平衡训练：如太极拳、瑜伽等，可以提高身体的协调性和平衡感，减少跌倒的风险。

营养支持

良好的营养是维持肌肉健康的基础。建议：

• 保证足够的蛋白质摄入：每天每公斤体重至少需要1.0-1.2克蛋白质。
• 补充维生素D：维生素D对肌肉功能至关重要，可以通过晒太阳或食用富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄）来补充。
• 均衡饮食：确保摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

药物治疗

目前，药物治疗肌少症的证据尚不充分，没有推荐的一线临床用药。一些药物如选择性雄激素受体调节剂、肌生成抑制素和激活素型受体通路拮抗剂类正在研究中，但应在医生指导下使用。

中医调理

中医认为肌少症与脾胃功能虚弱有关，可以通过中药调理和传统运动来改善。常用的中药方剂有八珍汤、补中益气汤、四君子汤等。同时，太极拳、五禽戏、八段锦等传统运动也有助于改善肌肉力量和功能。

肌少症是老年人常见的健康问题，但只要提高警惕，尽早采取积极的预防措施，就能有效减缓其发生和发展的风险。老年朋友们，让我们一起行动起来，关注自己的肌肉健康，享受幸福晚年生活吧！