专家详解：老年人便秘的医学治疗方法

专家详解：老年人便秘的医学治疗方法

随着人口老龄化的加剧，老年人便秘问题日益凸显。据统计，我国60岁以上老年人便秘发生率高达22%，远高于全球平均水平。长期便秘不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发一系列健康问题，如心脑血管事件、痔疮等。南京市中医院老年科主任中医师骆天炯和燕达养护中心保健医主任杨会茹，两位专家将为我们详细介绍老年人便秘的医学治疗方法。

老年人便秘的发生与多种因素有关。随着年龄的增长，老年人的饮食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌的消化液也相应减少，这些都会影响肠道的正常蠕动。此外，一些慢性疾病（如糖尿病、高血压）及其治疗药物也可能导致便秘。长期便秘不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发一系列健康问题，如心脑血管事件、痔疮等。

推拿按摩：简单有效的物理疗法

骆天炯主任推荐的推拿按摩是一种简单有效的物理疗法。通过按摩特定穴位和腹部，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。例如，按摩支沟穴（位于前臂背侧，腕部后方横纹上方3寸处）可以有效促进宿便排出。此外，每天早晚用手在肚脐周围进行顺时针按摩，依次按摩升结肠、横结肠和降结肠区域，也能有效促进肠道运动。

艾灸治疗：调节肠道功能的中医特色疗法

艾灸疗法是常用的中医特色护理技术，通过刺激耳穴，可以调节肠道功能，促进排便。研究表明，耳穴疗法对老年便秘有显著疗效。具体操作方法包括耳穴压豆、耳穴埋针、耳穴揿针、耳穴磁珠贴压、经皮耳迷走神经电刺激等。

食疗方法：调整饮食结构是关键

调整饮食结构是预防和治疗便秘的基础。骆天炯主任建议，老年人应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时，保持充足的水分摄入也非常重要。推荐每天饮水量为1500-1700ml，每次50-100ml，建议饮用温开水或淡茶水。此外，适量摄入益生元和益生菌，维持肠道菌群平衡，也有助于改善便秘。

药物治疗：需在医生指导下进行

杨会茹主任强调，药物治疗应在医生指导下进行，不建议自行服用。常用的药物包括容积性泻药（如欧车前、麦麸等）、渗透性泻药（如乳果糖、聚乙二醇等）、刺激性泻药（如比沙可啶、酚酞等）、润滑性药物（如甘油、液状石蜡等）、促动力药（如莫沙必利、伊托必利等）及微生态制剂等。每种药物都有其适应症和副作用，需在医生评估后选择使用。

灌肠治疗：适用于严重便秘患者

对于严重便秘患者，灌肠治疗是一种有效的治疗方法。通过肛门内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出。但需注意，灌肠治疗应在医生指导下进行，避免过度使用导致肠道功能紊乱。

除了医学治疗，建立健康的生活方式对预防便秘同样重要。杨会茹主任建议，老年人应保持规律的饮食和作息习惯，每天定时排便，养成排便的生物钟。同时，适量运动（如散步、太极拳等）可以促进肠道蠕动，改善排便功能。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于改善肠道健康。

老年人出现便秘时，应及时就医，避免自行用药。特别是出现以下情况时，应立即就医：大便带血，无论黑色便还是鲜红色便；脸色、嘴唇变白，出现头晕、乏力等贫血表现；食欲、体重突然明显下降；腹痛、腹胀明显，腹部摸到包块；大便形态突然变细；大便次数突然变多、排便习惯改变。此外，有肠道息肉、肠道肿瘤、炎症性肠病等家族史的老年人，出现便秘更要及时就医。

老年人便秘是一个普遍存在的问题，但通过合理的饮食调整、适量的运动以及必要的医疗干预，完全可以得到有效缓解。让我们在专家的指导下，科学应对这一困扰，帮助老年人重拾健康和快乐。