黄雅诗医生教你科学应对鼻出血

黄雅诗医生教你科学应对鼻出血

“遇到鼻出血，很多人第一反应是将头后仰，但这种做法其实很危险。”香港大学临床医学学院外科临床助理教授黄雅诗医生指出，正确的做法应该是保持镇静，坐位前倾，用手指按压鼻翼处的软组织。

鼻出血，医学上称为“鼻衄”，是一种常见的耳鼻喉科症状。黄雅诗医生表示，鼻出血的成因多样，既包括局部因素，也涉及全身性疾病。

1. 局部原因：

• 天气干燥：特别是在冬季，空气湿度低，鼻腔黏膜容易干燥破裂
• 鼻腔外伤：如挖鼻、擤鼻过度或鼻部撞击
• 鼻中隔偏曲：导致鼻腔内气流分布不均，易引发黏膜干燥出血
• 鼻炎：过敏性鼻炎、慢性鼻炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张，增加出血风险
• 肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤

2. 全身原因：

• 高血压：血压升高会增加鼻腔血管破裂的风险
• 血液疾病：如白血病、血小板减少等凝血功能障碍
• 肝肾功能异常：影响凝血因子的合成
• 维生素缺乏：特别是维生素C和K的缺乏
• 内分泌失调：如女性月经期、妊娠期等激素水平变化

黄雅诗医生强调，遇到鼻出血时，保持冷静非常重要。以下是一些科学的应急处理方法：

1. 正确体位：坐下，身体前倾，避免血液流入胃部引起恶心呕吐，或误吸入气管导致窒息。

2. 指压止血：用拇指和食指轻轻捏住鼻翼上方（鼻骨之下）的软组织，持续10-15分钟。这是最简单有效的止血方法。

3. 冷敷：使用湿冷毛巾或冰袋敷在前额或鼻梁处，有助于收缩血管，减缓出血。注意要勤更换冷敷物品。

4. 避免刺激：张口呼吸，避免用力擤鼻、挖鼻或剧烈咳嗽。如果血液流入口腔，应吐出，不要吞咽。

5. 临时填塞：在条件不允许时，可用干净的卫生纸或软布条暂时堵塞鼻孔。有条件的话，使用棉球并滴入麻黄素或滴鼻净效果更佳。

虽然大多数鼻出血可以通过上述方法自行止血，但以下情况需要立即就医：

1. 出血不止：经过15-20分钟的正确处理后，出血仍未停止
2. 大量出血：短时间内出血量较大，伴有头晕、乏力、面色苍白等症状
3. 频繁发作：短期内反复出现鼻出血
4. 伴随其他症状：如颈部淋巴结肿胀、鼻腔后方分泌物带血、发热、皮疹等
5. 特殊人群：正在服用抗凝血药物、化疗患者或有血液疾病史的人

1. 保持鼻腔湿润：使用加湿器，特别是在干燥季节；可使用生理盐水喷鼻或涂抹红霉素软膏
2. 避免不良习惯：不要用力擤鼻、挖鼻或揉鼻
3. 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物
4. 健康生活方式：均衡饮食，补充维生素C和K；保持大便通畅，避免剧烈运动
5. 积极治疗鼻部疾病：如鼻炎、鼻中隔偏曲等
6. 谨慎用药：避免滥用鼻喷剂，遵医嘱使用抗凝药物

鼻出血虽然常见，但科学应对至关重要。黄雅诗医生提醒，如果发现异常或不确定的情况，应及时就医，以免延误治疗。