鼻出血急救指南：科学止血不慌乱

鼻出血急救指南：科学止血不慌乱

引用

好大夫在线

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来源

1.

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393318542.html

2.

https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/UnitContentView?WebMenuID=cf395b4c-7dd9-400b-ad7a-bbc72d4d5bb4&UnitDefaultTemplate=1

3.

http://borenhospital.com/News/Articles/Index/695

4.

https://cn.sggp.org.vn/%E7%BB%8F%E5%B8%B8%E6%B5%81%E9%BC%BB%E8%A1%80%E6%98%AF%E6%80%8E%E4%B9%88%E5%9B%9E%E4%BA%8B-post108568.html

5.

https://www.hypersoo.com/pages/5-ways-to-prevent-nosebleeds-causes-and-treatment

6.

https://cdsapser.com:9443/learn/showproduct.php?id=133

7.

https://www.hnpysrmyy.com/detail/2423.html

8.

https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/category.asp?category_id=926

9.

https://med-net.com/article/%E6%B5%81%E9%BC%BB%E8%A1%80%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E6%98%AF%E4%BB%80%E9%BA%BC-%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6.html

10.

https://helloyishi.com.tw/healthy-habits/first-aid/stop-nosebleeding-in-dry-cold-weather/

鼻出血，医学上称为鼻衄，是常见的症状之一，特别是在冬季更容易发生。据统计，75%的人一生中至少有一次鼻出血的经历，其中40%与高血压有关，尤其是在秋冬季节。虽然多数情况下鼻出血并不严重，但若处理不当，可能会导致严重的后果。本文将为您详细介绍鼻出血的原因、评估方法、处理措施以及预防方法，帮助您更好地应对这一常见问题。

鼻出血的原因多种多样，可分为局部原因和全身原因两大类。

局部原因

1. 鼻腔、鼻窦的外伤和医源性损伤：如不良挖鼻习惯、剧烈擤鼻等，是最常见的原因。
2. 解剖结构异常：鼻中隔偏曲，出血常发生于偏曲凸面或其附近。
3. 炎症：变应性鼻炎是儿童出血常见的原因。
4. 异物：常见于儿童及智力障碍者，可因异物锋利边缘或化学物质等造成出血。
5. 肿瘤：鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良、恶性肿瘤均可以发生鼻出血。

全身原因

1. 高血压、动脉硬化：是老年鼻出血的重要原因。
2. 急性传染病：如流行性感冒、流行性出血热、伤寒、症疾、百目咳、猩红热、麻疹和风湿热等。
3. 肝、肾慢性疾病等。
4. 维生素C、维生素K的缺乏等。
5. 内分泌失调：女性在月经前或月经期内出现鼻出血，俗称“倒经”，妊娠期、绝经期前及绝经期均可出现鼻出血。

保持镇静

鼻出血时，首先要保持镇静，紧张的情绪会使血压增高，加大鼻腔出血量。患者应采取坐位，身体前倾，避免血液流入喉咙引起不适。

指压止血法

用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧，持续按压10-15分钟。期间不要频繁检查是否止血，以免影响凝血过程。

局部冷敷法

在鼻梁或前额放置冰袋，利用低温促使血管收缩，有助于止血。注意不要直接将冰袋贴在皮肤上，以免造成冻伤。

注意事项

• 不要仰头：仰头并不能止血，反而可能导致血液流入喉咙，引起恶心或咳嗽。
• 不要塞纸巾：纸巾不卫生，且可能进一步损伤鼻腔黏膜。
• 高血压患者需监测血压：必要时服用降压药物，如果服用抗凝药物，建议暂停服用。

经过上述处理，如果鼻腔停止出血，尽量不要反复揉搓鼻部、擤鼻涕及清理鼻腔内的血凝块，否则会有再次出血的可能。如果经过上述处理，鼻出血仍不停止或者反复鼻腔出血，建议尽快到附近医院就诊，积极查找病因，完善血常规、凝血功能、肝肾功能、鼻窦CT等检查。

1. 烧灼法：适用于反复少量出血且出血点明确者，鼻内镜下烧灼效果更佳。
2. 填塞法：是最有效和常用的鼻腔止血方法，适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。临床常用填塞材料包括可吸收类和不可吸收类。经前鼻孔鼻腔填塞法最常用，对前鼻孔填塞无效、鼻腔后部、鼻咽部出血者使用后鼻孔填塞法。鼻腔填塞物（不可吸收材料）通常于填塞后48~72小时取出，碘仿纱条填塞可适当延长至7天取出。鼻腔填塞期间，辅以全身应用抗生素治疗，以免引起鼻腔鼻窦及中耳感染等并发症。
3. 鼻内镜下止血法：鼻内镜易于在直视下明确活动性出血点，并完成止血治疗。
4. 血管结扎法：对于经反复前鼻孔填塞及内科治疗无法止血者、外伤或手术损伤大血管、出血凶猛者可考虑血管结扎。

1. 保持鼻腔湿润：使用加湿器或涂抹凡士林等保湿产品，避免鼻腔干燥。
2. 避免外伤：改掉大力擤鼻、抠鼻、挖鼻等不良习惯。
3. 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。
4. 健康生活方式：均衡饮食，补充维生素C和K，避免过度劳累和精神紧张。
5. 及时治疗相关疾病：如高血压、血液病、肝肾疾病等，定期进行健康检查。

鼻出血虽然常见，但科学处理至关重要。通过了解其原因和正确的处理方法，我们可以更好地应对这一症状，保护自己和家人的健康。如果遇到持续或频繁的鼻出血，应及时就医，以便及早发现并治疗潜在的健康问题。