心悸胸闷要警惕，儿童心律失常这样应对

心悸胸闷要警惕，儿童心律失常这样应对

孩子有时候会觉得胸口不舒服，是心脏问题吗？其实很多症状都表示，有可能是心律失常。

什么是心律失常

心律失常是指心脏的电信号发生异常，导致心跳过快、过慢或节律不整齐。

心律失常的分类

• 快速型心律失常：窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤等。
• 缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。
• 病理性早搏：房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。

心律失常的表现

临床表现主要根据心律失常的类型而不同。轻微的心律失常可能无明显的症状，但严重的心律失常可能导致心悸、胸闷、头晕，甚至昏厥或猝死。

• 快速性心律失常可表现为心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。
• 缓慢性心律失常可表现为发作性晕厥或短暂意识障碍，严重者可发生心源性脑缺血综合征甚至死亡。
• 早搏轻微者可无症状，严重者可表现为心悸、胸痛等。

心律失常的病因及诱因

心律失常的病因和诱因多种多样，病因包括心肌炎、心肌病、心肌缺血、心力衰竭等心脏疾病，内分泌失调、药物副作用、手术及麻醉刺激等。了解并避免诱因，对于预防心律失常具有重要意义。

常见的诱因包括：

• 情绪激动：如过度兴奋、紧张等。
• 体力活动：如剧烈运动、重体力劳动等。
• 饮食不当：如过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。
• 疾病因素：如感染、电解质素乱等。

心律失常的诊断及治疗

诊断

心律失常的诊断主要依赖于心电图（ECG）或动态心电图监测、食道电生理检查及心腔电生理检查等检查手段。

治疗

包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。应根据心律失常的类型和严重程度，选择合适的治疗方法。

• 药物治疗：对轻度的心律失常予以对症治疗，或可采用药物治疗。
• 非药物治疗：对于严重的心律失常，应及时就医，采取紧急措施，如电复律等。
• 手术治疗：内科介入手术治疗，具有创伤小、能根治、愈合快等特点。快速型心律失较如室上性心动过速、房性心动过速、部分室性心动过速、部分房颤、部分顽固的室性早搏、房性早搏均可通过射频消融手术得到根治。

心律失常患者的日常护理及注意事项

1. 保持良好的作息，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。
2. 保持适度的运动，器质性心脏病病人最好由医生根据病情制定运动处方，选择正确的运动方式、强度、频率及时间。
3. 饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。
4. 积极防治原发疾病，如心肌炎、心肌病、贫血、甲亢、电解质紊乱等；并避免各种诱发因素，如发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。
5. 用药管理：如正在接受药物治疗，应遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，按时复查。
6. 心理调适：保持心情平静，避免过度焦虑、抑郁等情绪波动。
7. 病情监测：病人及家属学习测量脉搏和听心律的方法。如有任何不适，如心悸、胸闷、头晕等，应立即就医。对于有家族病史的人群，更应加强自我监测，定期进行心电图等检查。
8. 日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。

特别提醒：在发生严重心律失常时，如心脏骤停等，应立即进行心肺复苏等急救措施，并及时拨打急救电话。在等待急救人员到场的过程中，应持续进行急救措施，直到患者恢复自主心跳或被急救人员接手。

本文原文来自西安市儿童医院