“地包天”治疗有讲究，不同年龄段方案不同
“地包天”治疗有讲究，不同年龄段方案不同
"地包天"，这个听起来有些陌生的词汇，实际上是一种常见的口腔颌面畸形。它不仅影响面部美观，还可能对口腔功能和身心健康造成影响。本文将为您详细解析"地包天"的成因、危害以及不同年龄段的治疗方案，帮助您及早发现并正确应对这一问题。
鞋拔子脸，又称月亮脸，是因为上颌发育不足、下颌发育过度造成的面中部凹陷和下颌前突，侧貌酷似新月形。其症状名为“反颌”，俗称“地包天”或“兜齿”。
“地包天”会影响口腔、颌骨和颜面部的生长发育，严重影响面部美观和咬合功能，甚至影响儿童和成人的身心健康。
为什么会出现“地包天”呢？
遗传因素需关注：父母或爷爷奶奶等人存在“地包天”的情况，那么儿童有30%的概率也会是“地包天”面型。
不良习惯需纠正：
① 不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，含奶嘴睡觉、长期使用吸管等，可引起前牙反合。
② 咬上唇、咬物和下颌前伸不良习惯，可导致前牙反合及下颌前突。
- 隐秘疾患需重视：
① 乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反合或多数前牙反合。
② 上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反合。
③ 扁桃体或腺样体的慢性炎症刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反合并下颌前突。
地包天该如何治疗呢？
小朋友如果有“地包天”，不要等换完牙后再治，需要尽早到医院就诊。
- 乳牙列反合
对于乳牙出现的“地包天”，一般最佳矫治年龄为3-5岁。可使用合垫式矫治器进行早期矫治，通常矫治时间为3—6个月。
- 替牙列及恒牙早期反合
主要集中在7-10岁儿童，对于个别前牙反合患者合垫式矫治器同样适用，如果患者存在上颌骨发育不足的情况，可以采用面罩前牵引（疗程约6—12个月）的方式促进上颌骨的发育，从而协调上下颌骨的位置关系。
- 恒牙列反合
对于换牙完成后（12岁左右）表现出的“地包天”，牙性或功能性反合，可以采用“钢牙”或隐形牙套进行矫治，疗程约1.5～2年。
- 骨性反合
对于伴有遗传因素的骨性“地包天”患者，需要进行持续观察，通常存在成年后手术的可能性。