心脏搭桥术后并发症，你最担心哪个？

心脏搭桥术后并发症，你最担心哪个？

心脏搭桥手术是治疗冠心病等心血管疾病的重要手段，但术后并发症仍是大家关心的重点。从心律失常、呼吸功能损伤到出血和伤口愈合不良等问题，都需要细致的预防和处理。你最担心的是哪一种并发症呢？欢迎分享你的看法和经验，让我们一起交流如何更好地应对这些问题。

心脏搭桥手术是一项复杂的医疗操作，尽管技术成熟，术后仍可能出现一些并发症。以下是常见情况及其应对措施：

1. 出血
   手术切口可能引发出血，严重时形成血肿。

2. 感染
   包括伤口感染和肺部感染，需密切监测并及时处理。

3. 心律失常
   如房颤、室早等，可能导致心脏功能下降甚至危及生命。

4. 呼吸功能损伤
   手术可能对肺部造成影响，出现咳嗽、炎症或呼吸困难。

5. 胸骨愈合不良
   胸骨切开后可能因愈合问题引发疼痛或感染。

6. 其他严重并发症
   少见但包括肝肾功能损伤、下肢切口愈合不良、败血症、脑梗等。

7. 恶心呕吐
   麻醉药物副作用所致。

8. 深静脉血栓
   术后卧床易导致血液循环减慢，增加血栓风险。

9. 心脏功能下降
   心肌组织损伤可能引起心脏功能减弱。

• 严密观察身体状况：注意异常症状如心律不齐、呼吸困难，并定期复查。
• 保持清洁干燥：避免伤口感染，洗澡时使用防水敷料保护手术部位。
• 饮食调整：低脂、高纤维饮食，控制糖分和盐分摄入，减少心血管负担。
• 适量运动：根据医生指导进行散步、慢跑等锻炼，避免剧烈活动。
• 情绪管理：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持积极心态。

研究表明，年龄、心功能、左心房内径等因素与术后房颤的发生密切相关。此外，手术方式的选择也会影响并发症的发生。医生需要采取策略来降低CABG术后房颤的发生率，减少相关的医院费用，并优化手术结果。

一位77岁的老年女性，因活动后胸闷憋气3年余，加重2月入院。超声心动图提示主动脉瓣硬化并狭窄（重度）并反流（中度）。患者同时合并慢性阻塞性肺疾病、高血压、高脂血症等多种并发症，入院后予积极改善呼吸功能后仍存在严重低氧血症（氧分压67mmHg），二氧化碳潴留（二氧化碳分压65mmHg），经多学科会诊讨论，与患者和家属进行充分沟通后，决定行TAVR手术。在麻醉科支持下，术中气管插管管理气道，术后无创呼吸机辅助通气。

在心内科学科带头人钟敬泉教授、科室主任姚桂华教授、副主任由倍安教授的支持指导下，在麻醉科、心外科、普通外科血管外科专业、超声心动图室等的支持下，心内科孟庆峰副主任医师和结构心脏病团队对患者进行微创手术治疗-TAVR手术，术后第2天下床，术后3天出院。

术后并发症的预防和护理需要患者与家属的高度重视。若发现任何异常，请立即就医。