防跌倒，先护脚，老年人的脚痛问题怎么这么多？

创作时间:

2025-01-22 20:27:56

作者:

@小白创作中心

防跌倒，先护脚，老年人的脚痛问题怎么这么多？

对老年人而言，说“防跌倒”是“第一要事”也不夸张。可防跌倒有一个最基本的问题，却没有得到足够重视，那就是：脚痛！

年纪大了脚就痛了

老年人会脚痛，有“肉”的原因，也有“骨”的原因，甚至还有“代谢”的原因。比如年纪大了，老年人可能存在不同程度的骨代谢异常，这会导致骨质疏松症，这可能让老年人出现脚痛。伴随年龄增长，脚底的脂肪垫会逐渐萎缩，通俗来说就是“脚底变薄”，导致足底缓冲力减少，也会带来脚底疼痛。老年人还可能因为尿酸高诱发痛风，导致足部疼痛。

而在骨科医生眼中，常见的老年人脚痛问题，多是由六方面因素导致。

老年人脚痛的常见原因

脂肪垫萎缩

步入老年后，人们足后跟处的脂肪纤维垫组织中的水分及胶原蛋白会迅速流失，出现不同程度的变薄或萎缩，即脂肪垫老化。不要小看这个老化带来的影响。要知道，脂肪垫作为富含脂肪的软组织，是我们与生俱来的一双“天然鞋垫”。在我们站立或行走时，它会保护足部骨骼，减少地面冲击带来的疼痛感。由于脂肪垫老化本身难以逆转，建议老年人平时适当休息，避免过度使用足部，同时选择舒适的鞋子，并进行适当的足部锻炼。

跖间神经瘤病

跖间神经瘤病，即莫顿神经瘤病，是一种良性肿瘤，通常发生在脚趾之间的神经组织中，任何年龄均可发病，女性发病多于男性。这种神经瘤的主要症状为脚趾间疼痛、麻木、感觉异常等。治疗趾间神经瘤的方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括穿宽松的鞋子、使用足垫、物理治疗等。如果症状严重，影响日常生活或者肿瘤较大，可能需要进行手术治疗。

脚后跟裂口

与年轻人相比，老年人皮肤分泌的水分和油脂过少，容易出现脚后跟皴裂。如果长时间的行走、站立或穿着不合适的鞋子，会导致脚后跟受到较大摩擦和压力，增加裂口的风险。缺乏某些维生素、过度清洁、使用刺激性肥皂也会影响皮肤健康，加重皮肤干燥，并导致裂口更容易出现。老年人应更加注重脚后跟处皮肤的润湿护理，穿着舒适、合适的鞋子，避免长时间行走或站立导致过度摩擦，使用足跟保护垫或贴剂来减轻压力和摩擦。如果脚跟裂口严重或持续不愈，建议咨询医生进行评估和治疗。

足底筋膜炎

足底筋膜负责支撑足弓并充当足部压力的减震器，如果筋膜反复微撕裂就可能引发炎症反应，刺激足底筋膜并导致其疼痛和僵硬，形成足底筋膜炎。足底筋膜炎患病率很高，其危险因素包括扁平足、弓形足、肥胖、长时间站立或行走、鞋子不合脚、步态不当等。大多数患者通过保守治疗即可减轻疼痛，如休息、活动调整、拉伸足底筋膜、使用矫形鞋势等。而严重的足底筋膜炎患者，可能需要手术治疗。

嵌甲

嵌甲是一种常见的足部问题，通常是指甲生长异常，嵌入周围的皮肤组织中，导致疼痛、红肿和感染等问题。嵌甲在老年人中更为常见。老年人平时应穿宽松合脚的鞋子，避免趾甲剪得过短。注意足部清洁，特别是嵌甲周围的皮肤，以预防感染。如果出现感染或炎症，可以在医生指导下使用抗生素药膏或口服抗生素进行治疗。如有严重的嵌甲问题，建议咨询医生或足科专家进行评估，可能需要手术治疗。

跟腱炎

老年人常见的足跟痛有一部分原因是跟腱炎造成的。主要的原因是腱纤维平时锻炼少，偶尔运动过度，反复牵拉跟腱就会造成跟腱损伤。可以使用拐杖或其他辅助器具减轻跟腱的负担，也可以让物理治疗师提供个性化的康复计划，包括跟腱拉伸、力量训练、按摩等，以帮助缓解疼痛和恢复跟腱功能。但有些患者的症状比较顽固，需要考虑手术等治疗方案。

鞋子选得好病痛少一半

当然，在日常预防脚痛、呵护双足时，选一双合适的鞋至关重要。老年人该如何挑选鞋子呢？其实也简单，可以从三个维度挑选。

鞋面

老年人足部血液循环差，因此鞋面要松软、有弹性并且透气。鞋头部分不要过尖，否则会挤压脚趾，最好选择宽头、圆头的鞋子。避免选系鞋带的鞋子，因为鞋带一旦松脱很容易引发跌倒，建议买魔术贴搭扣或弹性“一脚蹬”的鞋子。

鞋底

鞋底的防滑性至关重要，如果防滑性不好，老年人跌倒的风险就会大大增加。鞋垫需要有良好的足弓支撑，这样走路不容易累，有条件的老年人可以到医院定制适合自己的鞋垫。鞋底软硬度要适中。可以将鞋掌对折，查看其软硬度。如果折不动，这样的硬鞋底很容易磨脚；如果一折就弯，这样的鞋底太软，走路支撑作用小，走路易累，也容易伤及足部骨关节。软硬适宜的鞋子应该是对折时鞋底弯曲的位置、角度，与人行走时脚掌弯曲的程度相仿，这样的鞋最跟脚。鞋底不宜过薄，否则就没有足够的吸震功能，无法缓冲行走时产生的冲击力，容易伤害脊柱。