乙肝两对半检查，你真的了解吗？

乙肝两对半检查，你真的了解吗？

乙肝两对半检查是很多人熟悉的医学检查项目，但真正理解其含义和作用的人却不多。这项检查到底能查出什么？为什么不能直接查出肝癌？让我们一起来揭开乙肝两对半检查的神秘面纱。

乙肝两对半检查，又称乙肝五项检查，是检测乙型肝炎病毒感染情况的常用血清学检查。它包括以下五项指标：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）
2. 乙肝表面抗体（HBsAb或抗-HBs）
3. 乙肝e抗原（HBeAg）
4. 乙肝e抗体（HBeAb或抗-HBe）
5. 乙肝核心抗体（HBcAb或抗-HBc）

这五项指标可以组合成25种不同的结果，每种结果代表不同的感染状态。

乙肝两对半检查主要用于判断是否感染了乙肝病毒，以及感染的具体情况。例如：

• HBsAg阳性表示现症感染
• HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强
• HBsAb阳性表示有免疫力，可能是接种疫苗或自然感染后获得
• HBeAb阳性表示病毒复制减弱，传染性降低

乙肝两对半检查主要针对乙肝病毒感染情况，而肝癌的发生虽然与乙肝感染有关，但仅凭这项检查无法直接诊断肝癌。肝癌的诊断需要依靠以下检查：

1. 甲胎蛋白（AFP）检测：肝癌患者血清中AFP水平通常升高
2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等
3. 组织活检：最终确诊需要通过病理检查

1. 误解一：乙肝两对半能查出肝癌

   • 正解：如上所述，乙肝两对半检查不能直接查出肝癌，只能反映乙肝病毒感染情况。

2. 误解二：入职体检需要查乙肝两对半

   • 正解：根据《就业促进法》和人力资源和社会保障部的规定，用人单位在招、用工过程中，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止乙肝病原携带者从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。

3. 误解三：乙肝携带者不能就业

   • 正解：乙肝病毒携带者在肝功能正常的情况下，可以正常工作和学习，不会对周围人群构成威胁。社会应该消除对乙肝携带者的歧视。

世界卫生组织（WHO）2024年更新了慢性乙肝感染的预防、诊断和治疗指南，强调了以下几点：

1. 扩大治疗范围：建议对所有符合条件的慢性乙肝感染者提供治疗
2. 一线治疗药物：推荐使用恩替卡韦、替诺福韦等高效低耐药的药物
3. 定期监测：强调定期监测肝功能和病毒载量的重要性

乙肝两对半检查是监测乙肝感染的重要工具，但它不能替代专门的肝癌筛查。如有相关疑虑，请及时咨询医生以制定合适的检查计划。