最新研究揭示：雌激素如何影响癫痫发作？

最新研究揭示：雌激素如何影响癫痫发作？

37岁的小芳是一位癫痫患者，每次月经来临，癫痫发作也随之而来。这种困扰她9年的症状，终于在山东大学第二医院神经外科得到了有效治疗。通过立体定向脑电图（SEEG）辅助手术后，小芳在经历两次月经周期时都未再出现癫痫发作。这个成功案例揭示了雌激素与癫痫之间复杂的联系，也为广大女性癫痫患者带来了新的希望。

研究表明，女性癫痫患者在月经期、排卵期等雌激素水平较高的时期，癫痫发作可能更频繁。这与雌激素和孕激素的相互作用密切相关。

雌激素可增加发作敏感性，导致癫痫发作；孕激素则会使神经递质兴奋性下降，达到抑制作用。因此，当雌激素分泌过于旺盛时，容易出现多次发作。

四川大学华西医院神经内科团队在2024年美国癫痫学会（AES）年会上发表了一项重要研究。该研究通过静息态功能磁共振成像（fMRI）扫描，发现月经性癫痫患者在默认模式网络和视觉网络的功能连接存在异常，且这种异常与孕酮水平显著相关。

研究纳入了59例患者（25例月经性癫痫患者、34例非月经性癫痫患者）和39名健康对照者。结果表明，月经性癫痫患者的脑功能连接改变与孕酮水平密切相关，为基于性激素的治疗提供了新的思路。

对于月经性癫痫患者，医生通常会建议在月经前2-3天调整用药，以应对可能加重的发作。此外，生活方式的调整也很重要，包括注意月经生理期的保健，适当锻炼，控制饮食。

对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者，手术治疗是一个有效的选择。山东大学第二医院神经外科采用SEEG技术，成功为小芳定位了右侧海马的“罪犯”病灶，并通过手术切除，实现了癫痫的长期控制。

专家强调，每位患者的病情都是独特的，治疗方案应在专业医生的指导下进行个性化调整。同时，患者应定期监测抗癫痫药物的血药浓度，及时调整药物剂量，以更好地控制癫痫发作。

雌激素与癫痫的关系复杂且个体差异大。最新研究为我们揭示了这一关系背后的神经影像学机制，也为临床治疗提供了新的方向。对于女性癫痫患者来说，及时就医、遵医嘱调整治疗方案、保持健康生活方式，是控制病情的关键。