张大爷教你如何缓解头疼
张大爷教你如何缓解头疼
张大爷今年65岁，退休前是一名中学教师。最近几个月，他经常感到头疼，尤其是太阳穴位置，有时候还会伴有恶心的感觉。起初，他以为是年纪大了，身体自然衰老的表现，但随着时间的推移，头疼的频率越来越高，严重影响了他的生活质量。
现代医学的最新进展
张大爷的儿子是一名医生，他建议父亲先去正规医院检查。经过一系列检查，医生诊断张大爷患的是偏头痛。医生告诉张大爷，偏头痛是一种常见的原发性头痛，表现为反复发作的搏动性中重度头痛，常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状。我国偏头痛的年患病率为9%，确诊为偏头痛的患者每年治疗成本超过2994亿元，疾病负担极为沉重。
最近，中国医师协会和中国研究型医院学会共同发布了《中国偏头痛急性期治疗指南（第一版）》。相比2022版指南，2024版指南在多个方面进行了更新：
新增治疗目的：除了快速和持续地解除头痛及相关伴随症状，还强调了减少不良事件的发生、经济及医疗资源消耗。
新增疗效评价标准：在原有的基础上，新增了“48小时内无头痛复发或未进一步服用镇痛药物”和“3次发作中的2次疗效一致”两条标准。
治疗原则：主张个体化治疗及短期长期兼顾，建议根据患者的年龄、性别、病史、用药史和临床表现制订个体化用药方案。
新增急性期治疗用药时机和用药频率：建议在偏头痛发作1小时内用药，对于慢性偏头痛患者，应尽早启动预防治疗。
新增塞来昔布研究结果：在非特异性药物治疗方面，新增了塞来昔布的治疗选择。
特异性药物治疗：新增曲普坦类药物治疗禁忌证和吉泮类药物最新研究证据。
中医调理的最新研究
张大爷对西药有些顾虑，他更倾向于中医调理。最近，四川大学和成都中医药大学的一项研究揭示了川芎嗪（TMP）治疗偏头痛的新机制。研究发现，TMP能通过以下方式发挥作用：
调节代谢组学变化：TMP可以改善偏头痛患者血清中的代谢组学变化，使代谢物模式向正常状态靠拢。
恢复葡萄糖-谷胱甘肽代谢通量：TMP能显著降低脑组织中葡萄糖的空间分布，提升ATP代谢产物水平，确保大脑在应对氧化应激时ATP的供应。
减轻类偏头痛症状：TMP不仅缓解了类偏头痛的疼痛症状，还预防了神经元的损伤。
通过Nrf2信号通路缓解大脑氧化应激：TMP处理显著提升了GSH水平及SOD活性，同时减少了MDA和谷氨酸的含量。
实用建议
结合现代医学和中医的观点，张大爷总结了一些实用的建议：
规律作息：每天保持8小时的睡眠时间，不要熬夜。
均衡饮食：日常尽量选择清淡好消化的食物，避开辛辣油腻物。
适度运动：每天抽出时间进行适度运动，如散步、慢跑等。
药物治疗：在医生指导下，合理使用西药或中药。西药方面，可以考虑NSAIDs或对乙酰氨基酚；中药方面，川芎嗪显示出良好的效果。
心理调适：保持良好的心态，避免过度压力。
其他方法：可以尝试冷敷或热敷、头部按摩等物理疗法。
张大爷说：“头疼不是小事，一定要重视起来。我试过这些方法后，感觉好多了。希望我的经验能帮到大家。”