揭秘脾囊肿：上皮囊肿vs假性囊肿

揭秘脾囊肿：上皮囊肿vs假性囊肿

在人体的左上腹部，藏着一个看似不起眼却至关重要的器官——脾脏。它像一个忠诚的卫士，默默地守护着我们的健康。然而，这个卫士有时也会生病，其中最常见的就是脾囊肿。据统计，脾囊肿的超声发现率为1/1500，一般人群中发病率为0.07%。今天，我们就来揭开脾囊肿的神秘面纱，重点探讨其中两种常见的类型：上皮囊肿和假性囊肿。

脾囊肿是脾脏内部出现的囊性病变，可以分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。非寄生虫性囊肿又可分为真性囊肿和假性囊肿。我们今天要介绍的就是这两种非寄生虫性囊肿。

上皮囊肿，也称为真性囊肿，是一种先天性非肿瘤性病变。它通常在儿童和年轻成人中发现，与遗传因素无关。这种囊肿的形成源于腹膜上皮细胞误入脾实质，或脾脏管状系统的囊状扩张。囊壁内衬有上皮细胞，内部充满淡红色或褐色的浓稠液体，有时还能看到胆固醇结晶。

与上皮囊肿不同，假性囊肿是一种后天形成的囊肿，通常由外伤、炎症、疟疾或血吸虫病等引起。它的囊壁完全由纤维结缔组织构成，没有内衬的上皮细胞。假性囊肿可以很大，而且往往与脾脏的陈旧性血肿或梗死性囊腔积液有关。在非寄生虫性囊肿中，假性囊肿占了80%的比例。

影像学检查是诊断脾囊肿的重要手段，尤其是超声、CT和MRI。这些检查不仅能发现囊肿，还能帮助医生区分是上皮囊肿还是假性囊肿。

• 上皮囊肿：在影像学上表现为边界清晰的囊性病变，囊壁光滑，内部密度均匀。由于有上皮细胞衬覆，囊内液体通常较为浓稠。

• 假性囊肿：同样表现为边界清晰的囊性病变，但囊壁可能稍厚，且由于没有上皮细胞衬覆，囊内液体的密度可能与周围组织有所不同。

对于小的、无症状的囊肿，通常选择观察等待。但如果囊肿较大或有症状，可能需要手术治疗。治疗方法包括囊肿切除、囊肿开窗引流等。大多数患者预后良好，但假性囊肿有较高的复发率，需要定期随访。

脾囊肿往往在体检时偶然发现，小的囊肿可能没有任何症状。但随着囊肿增大，可能会出现左上腹不适、消化不良、便秘等症状。如果囊肿破裂或继发感染，还可能出现剧烈腹痛、发热等严重症状。因此，定期体检非常重要，尤其是对于有腹部不适症状的人群。

虽然脾囊肿听起来令人担忧，但通过现代医学手段，大多数囊肿都能得到及时诊断和有效治疗。如果你在体检中发现脾囊肿，不要过分焦虑，及时就医，遵医嘱进行治疗即可。记住，知识就是力量，了解疾病才能更好地保护自己和家人的健康。