紫外线下的老年斑危机：成因、预防与治疗全攻略

紫外线下的老年斑危机：成因、预防与治疗全攻略

随着年龄的增长，很多人的脸上、手上开始出现一些棕色的斑点，这些斑点大小不一，形状各异，医学上称为脂溢性角化病，俗称老年斑。据统计，60岁以上的人群中，超过90%的人都有不同程度的老年斑。虽然老年斑本身是良性的，不会对健康造成威胁，但它却是紫外线长期伤害皮肤的“证据”。

太阳光中包含不同波长的电磁波，其中紫外线对人体皮肤伤害最大。紫外线根据波长可分为UVA（长波紫外线）、UVB（中波紫外线）和UVC（短波紫外线）。由于臭氧层的过滤作用，到达地面的主要是UVA和UVB。

• UVB波长短、能量强，主要被表皮层吸收，会导致皮肤晒伤、发红，长期照射还会引起皮肤癌。
• UVA波长较长，能穿透到皮肤的真皮层，破坏胶原蛋白和弹力纤维，导致皮肤松弛、形成皱纹，同时还会促进黑色素沉着，形成色斑。

研究表明，80%的皮肤外源性老化都是由紫外线引起的。紫外线会激活皮肤中的黑色素细胞，产生黑色素，导致皮肤变黑。长期暴露在紫外线下，还会产生大量活性氧自由基，这些自由基会进一步损伤皮肤细胞，导致皮肤衰老加速。

既然紫外线是导致老年斑的主要原因，那么科学防晒就是预防的关键。但是，很多人对防晒存在误区，认为只有在夏天或者晴天才需要防晒。实际上，紫外线无处不在，即使在阴天或室内，紫外线也能穿透云层和玻璃，对皮肤造成伤害。

如何选择防晒产品？

防晒产品主要看两个指标：PA和SPF。

• PA是防UVA的等级，分为PA+、PA++、PA+++三个级别，分别表示有效、较有效、非常有效。
• SPF是防晒系数，表示防止UVB的效果。例如，SPF15能吸收93%的UVB辐射，SPF30能吸收97%，SPF50能吸收98%。

如何正确使用防晒霜？

• 每天出门前20分钟涂抹防晒霜，即使在阴天或室内也要使用。
• 每隔2-3小时补涂一次，如果出汗或游泳后需要立即补涂。
• 防晒霜需要足量使用，一般面部需要一元硬币大小的量。

特殊人群的防晒注意事项

• 老年人、孕妇和皮肤敏感人群首选物理遮阳方式，如戴帽子、打遮阳伞。
• 6个月以下的婴儿不宜使用防晒产品，应采用物理遮阳。
• 6个月以上至2岁的婴幼儿以物理遮阳为主，可适度使用婴幼儿防晒产品。

对于已经出现的老年斑，目前有多种治疗方法：

• 激光治疗：通过激光能量破坏色素颗粒，适用于面积较小的斑点。
• 冷冻治疗：使用液氮冷冻斑点，使其脱落，但可能留下疤痕。
• 手术切除：适用于较大的斑点，但创伤较大。
• 药物治疗：使用美白药物，效果较慢。

最新的治疗方法是光动力疗法。这种疗法利用特定波长的红光照射，激活光敏药物，产生氧自由基，这些活性物质能破坏异常细胞，同时还能激活免疫反应，具有治疗和预防双重效果。2015年中国《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》、2016年《美国皮肤外科学会临床共识指南》以及2019年《欧洲皮肤病学论坛指南》都推荐使用光动力疗法治疗日光性角化病。

需要注意的是，老年斑虽然常见，但也要警惕与之相似的日光性角化病。日光性角化病是一种癌前病变，有0.25%-20%的几率发展为侵袭性鳞癌。如果发现斑点颜色不均匀、边缘模糊、表面粗糙或有脱屑，应及时就医。

老年斑是皮肤老化的标志之一，但通过科学防晒和适当的治疗，可以延缓其出现和加重。记住，防晒不是夏天的专利，而是全年都需要坚持的护肤功课。让我们从现在做起，保护好自己和家人的皮肤，远离紫外线的伤害。