托莫西汀副作用引发的心理健康担忧

托莫西汀副作用引发的心理健康担忧

托莫西汀是一种常用的治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物，属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。然而，近期越来越多的研究和报道开始关注其副作用，引发了公众对其长期使用的担忧。

托莫西汀的副作用主要包括：

1. 精神神经系统影响：可能出现自杀相关行为、精神病或躁狂症状、攻击行为及癫痫发作。这些副作用虽然罕见，但一旦出现可能对患者的心理健康造成严重影响。

2. 肝损伤：罕见但严重的肝损伤病例已有报告，表现为黄疸等症状。如果患者出现黄疸等肝损伤症状，应立即停药并就医。

3. 心血管问题：可能导致血压升高、心率加快，甚至引发猝死。因此，有心血管疾病史的患者在使用托莫西汀时需格外谨慎。

4. 其他常见副作用：儿童和青少年可能出现头痛、腹痛、食欲降低、恶心、呕吐和嗜睡等；成人则可能出现食欲下降、失眠、头痛、口干和恶心等。

一位6岁ADHD患者的母亲反映，孩子在使用托莫西汀一个月后出现了明显的副作用，包括食欲差和体重下降。这些副作用使得孩子无法继续用药，最终不得不暂停药物治疗。这一案例反映了托莫西汀在实际应用中可能对患者造成的影响，尤其是对儿童患者。

专家建议，在药物治疗无效或副作用明显时，可以尝试运动治疗作为替代方案。研究发现，全身的有氧运动、瑜伽、跆拳道、球类运动、骑马、定向越野练习和骑自行车等运动方式都具有一定的治疗作用。建议每次运动70分钟，每周至少运动2次，坚持12到14周，以改善运动技能、注意力和执行功能。

运动为什么可以改善ADHD症状呢？体育锻炼影响大脑的结构生长和功能性神经认知发展，进而对ADHD患儿大脑发育产生持久影响。ADHD儿童认知缺陷的主要原因是大脑额叶发育不良，严重阻碍认知加工过程中多个大脑区域的协同工作。运动可以确保每个大脑区域有足够的氧气，增加细胞代谢，优化ADHD大脑区域之间的连接，促进了认知功能的发展和完善，有效改善认知功能。

此外，有规律的体育锻炼可以促进肾上腺激素受体的活性，增强多巴胺和去甲肾上腺素的产生和分泌，多巴胺和去甲肾上腺素在执行功能中起着重要作用。多巴胺还具有调节作用，从而减少行为问题并改善执行功能。研究发现，游泳通过调节脑内的多巴胺水平来改善ADHD的症状。

体育锻炼还可以帮助ADHD儿童处理外部信息，改善注意力相关的大脑区域与其他特定区域之间的协调，从而增强注意力。同时，体育锻炼还可激活双侧额上回、双侧额中回、双侧颞叶和左下颞叶，增强执行功能。激励ADHD儿童锻炼可以对神经认知功能和抑制控制产生积极影响。

综上所述，托莫西汀的副作用确实可能对患者的心理健康造成影响。在使用该药物时，患者和家属应密切关注身体反应，一旦出现严重副作用应及时就医。同时，运动治疗作为一种有效的替代方案，值得患者和家属尝试。