中国颈动脉内膜剥脱术：健康守护神

中国颈动脉内膜剥脱术：健康守护神

2021年，中国共开展颈动脉内膜剥脱术（CEA）10783例，平均治疗费用46675元，院内死亡率仅为0.3%。这一组来自国家心血管系统疾病医疗质量控制中心的最新数据，展现了中国在CEA领域的最新进展。

从患者特征来看，接受CEA手术的患者平均年龄为65.8岁，其中70%合并高血压，32%合并糖尿病。值得注意的是，男性患者占比高达82%，明显高于发达国家60%左右的比例。这可能与男性对动脉粥样硬化相关疾病的预防及治疗的忽视、不良的生活习惯有关。

在地域分布上，CEA手术呈现出明显的不均衡性。东部地区占比最高，达到66.3%，中部地区占比23.3%，西部地区仅占10.4%。这种差异与医疗资源分布密切相关，也反映出颈动脉狭窄闭塞性疾病的地区发病率不同。

在技术创新方面，中国取得了突破性进展。2024年5月，微创脑科学与复旦大学附属浦东医院余波教授团队合作，成功完成了全球首例经皮逆流脑保护颈动脉血运重建术（PCAR）。这一创新技术突破了传统CEA和CAS的局限，具有手术时间短、操作精准度高、卒中风险低等优点。

PCAR技术的出现，不仅解决了传统手术创伤大、风险高的问题，还克服了TCAR需要颈部切口的局限性，实现了真正的微创化。这一拥有完全自主知识产权的创新技术，为颈动脉狭窄治疗开辟了全新路径。

尽管中国在CEA领域取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。最突出的是手术普及率低。据统计，2021年中国CEA手术量仅占总人口的0.076‰，与发达国家相比存在巨大差距。这反映出技术普及程度不够，需要培训更多合格的术者。

此外，公众对颈动脉狭窄和CEA手术的认知度较低，也是制约发展的重要因素。许多患者因缺乏了解而延误治疗，导致病情恶化。因此，加强科普教育，提高公众认知，是未来的重要任务。

面对挑战，中国需要在以下几个方面发力：

• 加大对薄弱地区和二级医院的投入，推动技术普及
• 建立主刀医生和手术团队的培训考核制度
• 加强公众科普教育，提高疾病认知度
• 持续推动技术创新，降低手术风险和成本

尽管面临诸多挑战，但中国在CEA领域的发展前景依然广阔。随着医疗技术的进步和公众认知的提高，CEA手术必将为更多患者带来福音，成为守护国人健康的坚实屏障。