红麴不能和什么一起吃？1小时吃红麴、纳豆改善血栓最有效

红麴不能和什么一起吃？1小时吃红麴、纳豆改善血栓最有效

红麴和纳豆是常见的保健品，它们对降低胆固醇和血脂有一定的帮助。但是，它们与某些药物存在相互作用，需要谨慎使用。本文将详细介绍红麴和纳豆的食用注意事项，特别是它们与抗凝血剂和降血脂药的相互作用。

有些民众会吃保健品红麴、纳豆，希望能帮助降低胆固醇、血脂，但又烦恼不知道怎样吃才正确？药师廖伟呈建议，可先了解交互作用的原理及严重程度，并考量产品成分的差异再判断，像是红麴与statin降血脂药并不适合并用，否则会增加副作用。

红麴、抗凝血剂

红麴若与Warfarin药品合并使用，可能增加抗凝血的效果，提高出血风险。红麴主要功效成分Monacolin K的结构与Lovastatin相似，为弱效CYP2C9抑制剂，可能降低抗凝血药物Warfarin代谢，增加血液中药物浓度，提高抗凝血的效果；另外，红麴本身也具有些微抗凝血作用，所以可能增增强抗凝血药物的效果。

Warfarin药物半衰期大约40小时，药效可维持2～5天，纵使隔餐食用，红麴仍然有可能影响Warfarin的抗凝血效果。

至于红麴与抗凝血药物是否可以合并使用？廖伟呈指出，密切监控凝血参數并留意异常出血跡象状况下，是可以合并使用的。但刚开始食用红麴或服用剂量变动时，可能会影响凝血状况，需要特别注意。

红麴、statin降血脂药

目前市售红麴产品主要功效成分有两种：Monacolin K及Ankasin 568-R，未经专业人员评估，不建议擅自并用红麴及statin降血脂药。Monacolin K的作用原理与statin相同，同时并用可能增加statin药物的副作用，依医嘱服用statin类药物的民众，不建议自行选用Monacolin K的红麴产品。

依据食药署规定，红麴保健食品Monacolin K含量介于4.8～15毫克，相较于目前常开立的statin药物剂量，红麴保健食品降血脂肪效果明显较温和，所以民众切勿用红麴保健食品取代statin药物。

至于不含Monacolin K的红麴产品，主要藉由活化PPAR-γ调節三酸甘油酯及低密度胆固醇，虽然与statin药物机转不同，但仍不建议民众自行并用这類产品。

纳豆、statin降血脂药

纳豆含丰富的维生素K、维生素B群及纳豆激酶，其中纳豆激酶能活化体内抗凝血酵素的活性，并活化体内Urokinase及Tissue Plasminogen activator，帮助溶解不需要的血栓，所以纳豆食品常被美称“血管清道夫”。

纳豆保健食品与statin降血脂药物没有交互作用，所以二者可以同时并用。廖伟呈提醒，由于深夜及清晨的血压波动，较容易导致血栓生成，再加上肝臟合成胆固醇主要在晚上，因此市售许多纳豆保健食品建议在晚上或睡前食用。同理，一般红麴类保健食品也是建议晚上食用效果较佳。

吃抗凝血剂就不能吃纳豆激酶？

纳豆中含有维生素K2，廖伟呈提醒，民众若服用抗凝血药物Warfarin，必须谨慎食用纳豆。儘管市售纳豆激酶产品，大多会将其维生素K2去除掉，提高整体溶解血栓的效果，但还是建议购买前先询问产品是否含有维生素K2。

食用纳豆激酶并不会降低Warfarin的效果。但纳豆激酶可能会增强抗凝血剂的作用，若服用抗凝血剂，在服用纳豆激酶前，请先咨询专科医师同意，并用期间，必须留意刷牙是否容易流血、伤口感血不止或异常瘀青等。