食管下括约肌痉挛，你了解多少？
食管下括约肌痉挛，你了解多少？
食管下括约肌痉挛，这个医学术语听起来可能有些陌生，但它确实是一种常见的消化系统疾病。这种疾病主要表现为食管下端紧缩感、胸骨后疼痛等。可以通过调整生活方式，比如避免进食过冷、过热、辛辣的食物以及减少精神压力来缓解症状。此外，还可以通过药物治疗，如使用颠茄片、山莨菪碱等解痉药，甚至采取内镜下治疗如肉毒素注射、食管扩张等方式。如果你有类似症状，请及时就医，遵医嘱进行治疗。
什么是食管下括约肌痉挛？
食管下括约肌痉挛是一种以食管肌肉异常收缩为特征的疾病，主要影响食物从食管进入胃部的过程。这种疾病可发生于任何年龄，但在40-60岁人群中出现发病高峰，男女患病率相当。发病率约为1/100万，虽然不算高，但由于症状严重影响生活质量，因此了解其症状和治疗方法非常重要。
症状表现
成人症状
胸痛：因食管肌肉过度紧张导致食物通过受阻，进食时刺激受损黏膜可引发疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后或胸部中央，有时会放射至肩胛区。
吞咽困难：食管平滑肌不协调收缩可能导致部分或完全阻塞，使食物难以顺利通过，从而引起吞咽困难。
上腹不适：胃酸反流可能刺激食管，引发烧灼感和不适，这种感觉常出现在胸骨下方，并可能扩散到颈部或咽喉。
呕吐：食管功能障碍会导致恶心和呕吐，尤其是在饭后。
体重减轻：长期食欲下降和营养吸收不良可能导致体重明显下降。
儿童症状
儿童患者，尤其是婴儿，可能表现出不同的症状：
频繁吐奶：这是最常见的症状，尤其是在喂奶后不久。
哭闹不安：由于不适感，婴儿可能会在进食时或进食后哭闹。
喂养困难：婴儿可能因为不适而拒绝进食。
体重增长缓慢：长期的喂养困难会影响婴儿的生长发育。
睡眠问题：反流可能导致婴儿夜间睡眠不安稳。
治疗方法
药物治疗
解痉药：如硝苯地平等，可缓解肌肉过度紧张。
抗抑郁药：某些药物能放松肌肉，改善症状。
肉毒杆菌毒素注射：局部注射以暂时麻痹肌肉，减轻痉挛。
内镜及手术治疗
经口内镜下肌切开术（POEM）：这是一种新型微创手术，通过内镜切开痉挛肌肉，恢复通畅。
Heller肌切开术：用于严重病例的外科手术方式。
预防和注意事项
调整饮食：避免过冷、过热、辛辣食物，减少对食管的刺激。
减压：长期精神紧张会诱发肌肉痉挛，因此需要学会放松。
戒烟：吸烟会降低食管括约肌张力，增加反流风险。
适量运动：有助于改善消化功能，但避免饭后立即剧烈运动。
定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，及早发现及早治疗。
如果出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并获得针对性治疗。虽然食管下括约肌痉挛可能对生活造成一定影响，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者都能有效控制症状，恢复正常生活。