山莨菪碱新研究：从微循环改善到多疾病治疗的新突破

山莨菪碱新研究：从微循环改善到多疾病治疗的新突破

西南特色中药资源国家重点实验室和靶向药物及释药系统教育部重点实验室最近在《Biomedicine & Pharmacotherapy》杂志上发表了一项关于山莨菪碱的最新研究成果。这项研究不仅揭示了山莨菪碱在改善微循环障碍方面的显著效果，还发现其在脓毒性休克、急性肺损伤等多种疾病治疗中具有广阔的应用前景。

山莨菪碱是从我国特产茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱，其人工合成品被称为“654-2”。作为一种M胆碱受体阻断药，它通过阻断M受体，解除平滑肌痉挛，同时改善微循环。与阿托品相比，山莨菪碱的扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

最新研究发现，山莨菪碱具有多重药理作用：

1. 改善微循环：通过解除小血管痉挛，促进血液循环，加速代谢产物排出。
2. 抗炎作用：抑制血栓素合成，维持血管内皮糖萼，降低血液黏稠度。
3. 类激素作用：稳定细胞膜及溶酶体膜，减少炎性渗出，但无激素样不良反应。
4. 保护血管内皮：抑制蛋白激酶，阻断钙离子内流，改善局部血液循环。

在临床应用方面，山莨菪碱已展现出广泛的应用前景：

• 感染性休克：可显著改善血流动力学指标和微循环灌注，降低病死率。
• 急性肺损伤：通过改善肺泡毛细血管通透性，抑制肺水肿，提高氧合指数。
• 脓毒症：调节炎症反应，保护脏器功能，延缓病情进展。
• 心血管疾病：用于治疗脑血栓形成、脑血管痉挛等，改善血供，促进迷路淋巴的产生与回流。

尽管山莨菪碱在临床上已取得显著疗效，但仍需注意其使用禁忌和不良反应。颅内压增高、脑出血急性期、青光眼患者禁用，且可能出现口干、面红、轻度扩瞳等不良反应。此外，使用时需密切监测患者反应，避免过量。

这项最新研究为山莨菪碱的临床应用提供了新的理论依据，也为相关疾病的治疗带来了新的希望。随着研究的深入，山莨菪碱有望在更多疾病领域发挥重要作用。