重庆医科大学附属第二医院梅浙川：胰腺癌治疗新前景，聚焦超声技术创新临床应用及实践

重庆医科大学附属第二医院梅浙川：胰腺癌治疗新前景，聚焦超声技术创新临床应用及实践

胰腺癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，如何提高患者的生存周期、减轻痛苦并提升生活质量，一直是医学界关注的重点。近年来，聚焦超声技术（HIFU）在胰腺癌治疗领域展现出新的应用前景。

2024年10月19日，在由重庆市医学会主办的“重庆市医学会聚焦超声治疗分会2024学术年会”上，重庆医科大学附属第二医院副院长梅浙川教授发表了题为《胰腺癌治疗新前景，聚焦超声技术创新临床应用及实践》的专题讲座。梅教授详细介绍了聚焦超声技术在胰腺癌治疗领域的最新进展和临床应用实践。

超级微创理念与HIFU技术

近年来，医学发展呈现出内科外科化、外科微创化、医学精准化的趋势。超级微创理念的核心是在保留人体器官结构完整性的基础上，切除病变或祛除病灶，从而达到治愈疾病的目的。以聚焦超声技术为代表的微无创技术，正成为胰腺癌治疗领域的重点发展方向。HIFU技术因其精准、微创的特点，逐渐被胰腺癌治疗指南和专家共识所关注。

HIFU技术在胰腺癌治疗中的应用策略

HIFU治疗胰腺癌的一般策略是选择合适的患者，尤其是临界可切除的患者。通过HIFU消融或联合化疗，一部分患者可以进行手术切除。对于无法手术的患者，HIFU可以进行姑息减瘤、止痛、减小肿瘤大小，从而改善生活质量，延长带瘤生存周期。

临床研究显示，HIFU联合药物（主要是化疗）治疗不能手术的胰腺癌，符合恶性肿瘤“局部治疗+全身治疗”的基本原则。荟萃分析结果显示，这种治疗模式获得了良好的初步效果，显示出广阔的应用前景。

HIFU技术的临床效果

多项国际临床研究证实了HIFU技术在胰腺癌治疗中的显著效果。德国波恩大学、重庆医科大学、保加利亚普列文大学等机构的研究表明，HIFU能够改善85%的胰腺癌患者术后疼痛症状，且疼痛缓解与肿瘤分期无关，对所有病例均有获益。此外，HIFU技术在不损伤胰腺周围大血管的情况下，能够有效灭活肿瘤病灶。

HIFU技术的创新应用方向

HIFU技术不仅能够直接破坏癌细胞，释放肿瘤特异性抗原，还能增加胰腺肿瘤间质的通透性，从而增强免疫治疗对胰腺癌的疗效。英国牛津大学的临床试验显示，聚焦超声介导的精准靶向药物（如阿霉素）释放是HIFU技术的重要应用方向之一。

未来研究方向与建议

尽管HIFU技术在胰腺癌治疗中展现出巨大潜力，但仍面临一些挑战。目前，HIFU治疗胰腺癌的国内外研究相对较少，大多属于初步探索性研究，缺乏大样本临床对照研究的验证。因此，建立临床数据库，对HIFU治疗胰腺癌的结果进行登记和分析，将有助于评估其对整体生存率和疼痛缓解的效果。此外，HIFU技术在刺激宿主免疫系统对抗肿瘤（包括局部和转移性肿瘤）以及增强靶向药物传递方面的应用，将是未来研究的重要方向。

本文原文来自海扶医疗