如何避免“年年体检，一发现就是癌症晚期”？日本专家给出了靠谱早癌筛查攻略！
如何避免“年年体检，一发现就是癌症晚期”？日本专家给出了靠谱早癌筛查攻略！
【导读】：近年来，随着医疗技术的发展，癌症的早期筛查和诊断变得越来越重要。日本作为医疗技术先进的国家之一，其在癌症筛查方面的经验和方法值得我们关注和学习。本文将为您详细介绍日本癌研有明医院体检中心主任中岛宽隆医生在直播中分享的早癌筛查相关知识，包括各种癌症的筛查方法、体检中心的筛查效果以及具体的治疗方案。
体检中心的早癌筛查项目有哪些？
在癌研有明体检中心，可以对各种各样的癌症进行早期筛查。
肺癌的体检
在癌研有明医院体检中心，有两台性能非常好的（低剂量）多层螺旋CT设备。借助高性能的检查仪器，可以早期发现肺癌。通过使用多层螺旋CT，曾发现过一例非常早期的肺癌，肿瘤只有5毫米。这位患者通过体检中心的CT检查发现了病灶，信息与癌研有明医院共享后，医院进行了几项精密检查，并为患者进行了早期肺癌治疗，效果非常成功。
乳腺癌的体检
通过钼靶X光检查，可以发现非常早期的乳腺癌。另外，超声检查对于致密性乳腺的筛查效果较好。在体检中心，乳腺癌的筛查采用的是钼靶与超声波的联合检查，这样的组合能够做到更精密的筛查。
子宫癌的体检
大家常说的子宫癌，实际上分为两种。头一种是子宫颈癌，常见于20~30岁左右的年轻女性，HPV病毒与宫颈癌的发生密切相关。第二种是子宫体癌。这种类型的子宫癌可能发生在所有年龄层的女性中，但更常见于50到60岁的女性。关于子宫体癌，当前的研究显示，它与不规则月经、未怀孕或未分娩等因素密切相关。以上两种子宫癌可以通过子宫颈/宫体细胞诊和HPV检测进行早癌筛查，准确度非常高。
消化道癌症的体检
包括肝癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌的筛查。这类癌症在早期时，验血指标通常在正常范围内，很难发现，因此主要依赖影像学检查；对于普通人群，采用超声进行筛查；对于高风险人群，会考虑选择CT或MRI检查。
甲状腺癌的筛查
针对甲状腺，通过抽血检测甲状腺激素，并结合超声检查来评估。甲状腺癌的特点是大多数肿瘤为良性，即便是恶性肿瘤，它的发展也较为缓慢。
前列腺癌的筛查
通过PSA肿瘤标志物检测，这项检查可以通过验血来进行筛查。如果验血结果显示PSA数值较高，会建议患者进一步就诊前列腺专科医生进行检查。
PET-CT的检查
PET-CT利用癌细胞的特性——相比正常细胞消耗更多的葡萄糖。通过注射葡萄糖作为能量源，观察它在人体内的分布情况。这项检查的优点是可以在一次检查中看到全身情况，但它的缺点是对于能量消耗较少的癌肿或小肿瘤不易发现，而且容易出现假阳性（无法分辨炎症）。因此，建议将它与其他检查联合起来，给初筛出现异常的患者进行进一步检查。
中岛宽隆医生（右）在直播现场
体检中心筛出的癌症，86.1%为早期
体检中心每年约接待23,000人次体检，平均每年发现200多例早期癌症。在2021年，发现了208名肿瘤患者，其中乳腺癌最多，共53例；胃癌为36例；肺癌和大肠癌分别约20例。在这些病例中，86.1%的癌症为早期。
胃癌的体检和治疗
在包括日本和中国在内的东亚地区，胃癌的发病率较高。因此，胃镜检查在这些地区至关重要。胃镜检查的重点在于进行整体系统观察，并做好病变记录。
在胃镜过程中，将摄像探头缓慢地送入胃中，并频繁地转动摄像头，记录各个部位的影像。随后，会检查胃的下部及胃的出口部分。到达胃的出口后，将摄像头反转并逐步向上移动，直到胃入口处，然后进行360度的全面检查。在整个胃镜检查过程中，大约会拍摄40张左右的照片。
采用的成像手段包括：基本的白光成像、蓝光成像及红光成像。白光成像类似自然光，用于观察胃黏膜表面；蓝光成像通过短波长光线来更清晰地观察早期癌症；红光成像有助于更清晰地看到黏膜的炎症。
在体检中心通过胃镜发现的早期胃癌患者，可以方便地转诊到癌研有明医院进行进一步精细检查，办理相关手续后很快可以开展治疗。在内窥镜治疗过程中，首先在胃癌周围做标记，然后在肿瘤的下方注射药物，使病灶部分鼓起。之后外科医生会使用内窥镜专用手术刀切除肿瘤部分，并对切除的组织进行剥离。治疗完成后，会对切除后的胃黏膜溃疡进行处理，因此患者通常需要住院几天。
大肠癌的体检和治疗
大肠癌（结直肠癌）在中国、日本以及全球的发病率也较高，是一个重要的健康问题。在大肠癌筛查中，肠镜检查至关重要。
大肠镜检查的概要是：通过直肠插入摄像头，沿着大肠逐渐深入，直到盲肠。然后，将镜头反向撤回，并进行观察和拍摄。
癌研有明医院体检中心进行的大肠镜检查有下面一些特点：
首先，大肠洗净非常重要。如果肠道内仍有残余的粪便，它可能会遮挡住息肉。为了确保检查结果的准确性，在肠镜检查前要求患者喝两升清肠药。
有研究显示，内窥镜检查切除息肉可以显著降低大肠癌的死亡率。根据相关研究发现，通过内窥镜切除息肉，因大肠癌导致的死亡率可以减少约53%。因此第二个特点是客人在体检中心做肠镜检查时，医生会积极地切除息肉。
AI技术主要两个功能，一个是能够发现息肉，还有一个是能够鉴别息肉。使用前沿AI技术查出了息肉之后，会在息肉周围形成一个蓝色区域将它环绕。如果息肉将来有癌变可能性的话，会有黄色的光闪一闪，提示风险。接下来的话会用一个金属环把息肉套住然后收紧，再将它切除即可。
重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。