达比加群酯：房颤患者的护航神药

达比加群酯：房颤患者的护航神药

房颤，这个被称为“隐形杀手”的心脏疾病，会显著增加卒中风险。据统计，房颤患者发生脑梗死的风险是正常人的5倍。而达比加群酯，作为一款新型口服抗凝药，正在为房颤患者筑起一道防护墙。

房颤，即心房颤动，是常见的心律失常之一。正常情况下，心脏的“司令部”——窦房结会发出规律的指令，使心脏有节奏地跳动。而在房颤时，心房会以每分钟350-600次的频率快速而不规则地颤动，导致心脏泵血效率下降，容易在心房内形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随血液流动至大脑，引发卒中。

达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血酶的活性，阻止血液凝固，从而预防血栓形成。与传统的抗凝药华法林相比，达比加群酯具有以下优势：

• 用药便捷：固定剂量服用，无需频繁监测INR（国际标准化比率）
• 药物相互作用少：减少了因饮食或药物影响导致的疗效波动
• 颅内出血风险低：多项研究证实，其颅内出血风险低于华法林

在一项名为RE-LY的大型临床试验中，18,113名房颤患者被随机分配接受达比加群酯或华法林治疗。试验结果令人振奋：

• 达比加群酯150mg剂量组在预防卒中和全身性栓塞方面优于华法林，且大出血发生率相当
• 110mg剂量组效果与华法林相当，但出血风险更低

具体数据如下：

• 华法林组卒中或全身性栓塞年发生率为1.69%
• 达比加群酯110mg组为1.53%
• 150mg组更是降至1.11%

虽然达比加群酯具有诸多优势，但使用时仍需谨慎：

• 剂量：常规剂量为每次150mg，每日两次；80岁以上患者建议减量至110mg
• 服用方法：胶囊需整粒吞服，不可打开或嚼碎
• 肾功能监测：需根据肌酐清除率调整剂量
• 出血风险：需定期检查血小板计数，若出现异常应及时就医

达比加群酯以其明确的疗效和便捷的使用方法，已成为房颤患者预防卒中的重要选择。但需要强调的是，任何药物都应在医生指导下使用，患者切勿自行调整剂量或停药。在与医生充分沟通后，选择最适合自己的治疗方案，才能真正发挥达比加群酯的“护航”作用。