房颤预警：心脏跳动异常的真相揭秘

房颤预警：心脏跳动异常的真相揭秘

房颤，全称心房颤动，是临床上最常见的持续性心律失常疾病。据统计，我国房颤患者数量接近2000万，且发病率随年龄增长而显著上升。75岁以上人群中，每10个人就有1个患有房颤。更令人担忧的是，房颤往往悄然而至，许多患者在出现严重并发症前甚至 unaware of its presence.

正常情况下，我们的心脏由“司令部”——窦房结统一指挥，以每分钟60-100次的频率规律跳动。而房颤发生时，心脏的两个上腔室（心房）会以每分钟350-600次的频率快速而不规则地颤动，这种混乱的电信号传递到下腔室（心室），导致心跳变得快而无序。

房颤的症状因人而异，有的患者会出现明显的心慌、气短、头晕等症状，但也有不少患者没有任何不适感觉。这种“隐匿性”使得房颤容易被忽视，直到引发严重后果才被发现。

房颤的危害远不止是心跳加速那么简单。最令人担忧的是，房颤会显著增加脑卒中的风险。研究显示，房颤患者发生脑卒中的概率是正常人的5倍！这是因为房颤时，心房内的血液容易形成血栓，一旦血栓脱落，就可能随血液流动堵塞脑血管，导致脑卒中。

除了脑卒中，房颤还会带来一系列心血管问题：

• 心力衰竭：长期的房颤会导致心脏功能下降，最终可能发展为心力衰竭。
• 心肌梗死：房颤会增加心脏负担，可能导致冠状动脉供血不足，引发心肌梗死。
• 认知功能下降：房颤还与早老性痴呆风险增加有关，影响患者的认知功能。

虽然房颤的危害很大，但通过合理预防，可以显著降低发病风险。以下是一些科学证实有效的预防措施：

1. 控制体重：肥胖是房颤的重要危险因素。建议将体重指数（BMI）控制在27以下。研究表明，肥胖患者在房颤手术后的复发率更高，因此减重对于预防房颤至关重要。

2. 健康饮食：虽然目前没有专门针对房颤的饮食指南，但建议遵循《中国心血管病一级预防指南》的建议。特别需要注意的是，高尿酸水平与房颤发生相关，应避免过多摄入高嘌呤食物。同时，Omega-3脂肪酸的摄入过多也可能增加房颤风险。

3. 限制酒精摄入：饮酒是房颤的明确诱因，会增加抗凝治疗中的出血风险。长期大量饮酒还会提高血栓事件和死亡率。因此，建议房颤患者完全戒酒。

4. 适度运动：过度运动（如马拉松等耐力运动）和缺乏运动都会增加房颤风险。建议进行规律的中等强度运动，如瑜伽、太极、快步走等。

5. 管理心血管危险因素：高血压、糖尿病、高血脂等都是房颤的危险因素，需要通过药物和生活方式调整来严格控制。

6. 避免吸烟：吸烟与多种心血管疾病相关，房颤患者应坚决戒烟。

7. 保持良好睡眠：失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠问题与房颤密切相关，需要及时治疗。

一旦确诊房颤，应及时进行治疗。房颤的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心率，使用抗凝药物预防血栓。
• 心脏复律：通过电击或药物使心脏恢复正常的节律。
• 导管消融手术：通过射频能量或冷冻能量在心脏上形成微小疤痕，阻断异常电信号。
• 左心耳封堵术：对于不能服用抗凝药物的患者，可通过手术封闭容易形成血栓的心耳部位。

房颤的治疗效果与病程长短密切相关。丹麦全国注册数据显示，房颤早期消融（诊断后1年内）比晚期消融（诊断后超过2.9年）复发率低40%，且能显著降低心力衰竭、缺血性卒中或死亡的风险。

房颤虽然可怕，但通过提高警惕、积极预防和及时治疗，完全可以控制病情，降低并发症风险。如果您有房颤的可疑症状，或者属于高危人群，请及时就医，进行必要的检查和治疗。记住，预防永远胜于治疗，让我们一起守护心脏健康，远离房颤的威胁。