世卫组织警告：新冠期间滥用抗生素危害大

世卫组织警告：新冠期间滥用抗生素危害大

世界卫生组织（WHO）最新发布的数据显示，在COVID-19疫情期间，全球范围内普遍存在抗生素过度使用的情况。研究发现，尽管只有8%的新冠病毒感染者在入院时患有需要抗生素治疗的细菌感染，但实际上，有四分之三的病人使用了抗生素，其目的只是为了“以防万一”。

这一发现令人担忧，因为过度使用抗生素不仅未能改善患者的临床结果，反而可能加速抗微生物药物耐药性的产生和传播。世卫组织发言人哈里斯（Margaret Harris）强调，在新冠疫情期间，世卫组织从未建议使用抗生素治疗新冠病毒。

抗生素滥用的具体表现

根据世卫组织的数据，抗生素使用率在不同地区存在显著差异，从西太平洋区域的33%到东地中海和非洲区域的83%不等。2020年至2022年期间，欧洲和美洲使用抗生素的处方量随时间推移有所减少，但非洲有所增加。

更令人担忧的是，重症或危重COVID-19患者使用抗生素的比例最高，全球平均为81%。在轻症或普通型病例中，各区域之间存有很大差异，非洲区域的使用率最高（79%）。

抗生素滥用的危害

抗生素滥用的危害不容忽视。研究表明，对于没有细菌感染的患者，使用抗生素不仅没有益处，反而可能带来严重后果。对于轻症或普通型COVID-19且没有细菌感染的患者，在住院28天内的死亡风险比未接受抗生素治疗的患者增加了两倍。

这种趋势随着年龄的增长而加剧。50多岁和60多岁的轻症/普通型COVID-19患者接受抗生素治疗的死亡风险要高出10倍，70多岁或更年长的患者死亡风险高出20倍。

此外，抗生素滥用还可能导致一系列不良反应，如过敏、肝肾功能损害、听力和视力病变等。长期滥用还会导致细菌耐药性增强，产生“超级细菌”，使得未来可能出现无药可用的困境。

专家建议：合理使用抗生素

面对抗生素滥用的严峻形势，专家们提出了以下建议：

1. 遵循医嘱，避免自行用药：使用抗生素应在医生指导下进行，切不可擅自使用。复旦大学上海医学院副院长朱同玉教授强调，需要建立科学、严格的政策应对细菌耐药问题。

2. 优化抗菌药物分级管理体系：朱同玉教授建议，应从国家层面进一步规范和督查省级抗菌药物分级管理目录的设置标准与更新频率，以更好地发挥分级管理政策的实践效果。

3. 推动创新药物研发：朱同玉教授指出，对于新型遏制耐药菌创新药物的研发，应该包括设立更多的专项基金、提供更多的资本支持，并关注新的研究领域，如噬菌体疗法。

4. 加强公众健康教育：提高公众对抗生素合理使用的认识，澄清使用误区。泉州疾控专家提醒，要避免将抗生素视为消炎药，不随意使用广谱抗生素，不盲目追求高价药物。

全社会共同行动

抗生素合理使用需要全社会的共同努力。国家卫健委等13部门联合制定了《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，对相关部门提出明确要求。专家表示，应进一步推动落实，强化遏制耐药综合治理。

“专业化是抗菌药物管理的根本。”浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室主任王选锭认为，医院应建立一支专业管理团队，同时在流程改造、信息化等方面给予必要的支持。提高临床医生合理用药观念和诊疗能力十分迫切。

中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖表示，当前我国抗生素管理在销售渠道还存在薄弱环节，特别是网络销售处方药乱象频出、监管难度大。相关部门应加强常态化监管，加大对违法违规行为的处罚力度，同时完善对第三方平台的约束机制，督促其负起主体责任。

健康科普也需持之以恒。段金菊等专家表示，要提高公众规范使用抗生素的意识，澄清抗生素使用中的一些误区，纠正不合理的用药观念和用药习惯。“要让大家知道，滥用抗生素不仅可能影响治疗效果，而且会引发过敏、肠道菌群失调、肝肾功能损害等不良反应，还会导致细菌耐药性快速发展，使原本有效的抗生素失效，在未来面临无药可用的困境。”

让我们共同行动起来，通过健康教育减少抗生素滥用，守护每个人的健康未来。