诺贝尔奖得主教你正确服用西咪替丁

诺贝尔奖得主教你正确服用西咪替丁

引用

39健康网

等

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来源

1.

https://wapypk.39.net/732453/manual

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西咪替丁（Cimetidine）是一种具有里程碑意义的药物，它的发明者是苏格兰药理学家Sir James Whyte Black。由于在开发西咪替丁等药物方面的杰出贡献，Black教授在1988年荣获诺贝尔生理学或医学奖。这种药物的出现，彻底改变了消化性溃疡的治疗方式，为无数患者带来了福音。

西咪替丁属于组胺H2受体拮抗剂，其主要作用是抑制胃酸分泌。它通过竞争性地与胃壁细胞上的H2受体结合，阻止组胺的作用，从而减少胃酸的产生。这种药物不仅能够缓解胃酸过多引起的症状，如胃痛和胃灼热感，还能有效治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。

西咪替丁的推荐剂量和服用方法如下：

1. 成人常用量：

   • 治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态：每次0.2～0.4g，每日4次，餐后及睡前服用；或睡前一次性服用0.8g。
   • 预防溃疡复发：每次0.4g，睡前服用。
   • 肾功能不全患者：每次0.2g，每12小时一次。
   • 老年患者：需根据医生建议调整剂量。

2. 儿童用量：每次按体重5～10mg/kg，每日2～4次。

1. 禁忌人群：

   • 孕妇及哺乳期妇女禁用。
   • 对本品过敏者禁用。

2. 不良反应：

   • 常见不良反应包括男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。
   • 偶见精神紊乱（多见于老年或重病患者）、咽喉痛热、不明原因的出血或瘀斑、粒细胞减少等。

3. 注意事项：

   • 癌性溃疡患者使用前需明确诊断，以免延误治疗。
   • 老年患者由于肾功能减退，更易发生毒性反应，需谨慎使用。
   • 用药期间应注意检查肾功能和血象。
   • 应避免与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。

1. 老年人：由于肾功能可能减退，需要调整剂量，并在医生指导下使用。
2. 儿童：应在医师指导下使用，严格按体重计算剂量。
3. 孕妇及哺乳期妇女：禁用西咪替丁。

西咪替丁与其他药物可能存在相互作用，以下是一些重要的药物相互作用：

1. 与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时：需减少剂量，因为西咪替丁可抑制这些药物的代谢。
2. 与环孢素、吗氯贝胺合用时：可增加后者的血药浓度。
3. 与阿司匹林合用时：可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加。
4. 与美沙酮、他克林合用时：可增加后者的血药浓度，有致过量的危险。
5. 与苯二氮卓类药物合用时：可抑制后者的肝内代谢，升高其血药浓度。
6. 与香豆素类抗凝药合用时：可使凝血酶原时间延长，增加出血倾向。
7. 与维拉帕米合用时：可增加后者的绝对生物利用度。
8. 与茶碱合用时：可使茶碱的代谢清除率降低20-30%。
9. 与地高辛和奎尼丁合用时：可影响两者的血药浓度。
10. 与卡马西平合用时：可增加后者的血药浓度。
11. 与利多卡因合用时：可增加后者的血药浓度，增加不良反应风险。
12. 与咖啡因合用时：可延缓咖啡因的代谢，增加其作用。
13. 与抗酸药合用时：西咪替丁的吸收可能减少。
14. 与甲氧氯普胺合用时：西咪替丁的血药浓度可能降低。
15. 与硫糖铝合用时：可能降低硫糖铝的疗效。
16. 与四环素合用时：可影响四环素的吸收。
17. 与酮康唑合用时：可干扰后者的吸收。
18. 与卡托普利合用时：可能导致精神病症状。
19. 与氨基糖苷类抗生素合用时：可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
20. 与中枢抗胆碱药合用时：可能加重中枢神经毒性反应。
21. 与卡莫司汀合用时：可能增加骨髓毒性。
22. 与阿片类药物合用时：在慢性肾功能衰竭患者中可能引起不良反应。

西咪替丁作为一款具有重要历史意义的药物，其发明者Black教授的贡献得到了诺贝尔奖的认可。在使用西咪替丁时，患者应严格遵循医嘱，按照推荐剂量服用，同时注意药物间的相互作用，以确保用药安全。如果在用药过程中出现任何不适，应及时咨询医生或药师。