DSM-5更新，ADHD诊断标准大变天！

DSM-5更新，ADHD诊断标准大变天！

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36氪

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1.

https://36kr.com/p/3066923845710720

2.

https://new.qq.com/rain/a/20241214A058CU00

3.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=064885825999

4.

https://pansci.asia/archives/70727

5.

https://www.brainmed.com/info/detail?id=48813

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https://www.editverse.com/zh-CN/%E5%84%BF%E7%AB%A5%E6%84%9F%E8%A7%89%E5%A4%84%E7%90%86%E7%A7%91%E5%AD%A6%E7%90%86%E8%A7%A3/

最近，《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）对注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断标准进行了重要更新。这些变化不仅反映了医学界对ADHD认识的深化，也为临床诊断和治疗提供了更清晰的指导。

DSM-5是美国精神医学学会出版的权威诊断手册，其更新内容反映了医学界对ADHD认识的最新进展。此次更新主要针对三个方面：起病年龄、症状标准和诊断阈值。这些变化旨在提高诊断的准确性和一致性，特别是在成人ADHD的识别方面。

1. 起病年龄的调整：此前DSM-4要求ADHD症状必须在7岁前出现，而DSM-5将这一阈值提高到12岁。这一变化基于研究发现，许多ADHD患者的症状可能在较晚的年龄才变得明显，特别是在学业压力增加的青春期。

2. 成人诊断标准的放宽：对于17岁以上的青少年和成人，DSM-5降低了诊断所需的症状数量。此前要求至少符合6条症状，现在则改为5条。这一调整反映了成人ADHD症状可能与儿童期有所不同，且可能因环境变化而波动。

3. 新增症状举例：DSM-5为每条诊断标准提供了具体的症状举例，帮助临床医生更准确地识别和评估。例如，对于“经常丢三落四”的症状，手册中列举了具体的表现，如忘记带书包、丢失钥匙等。

根据DSM-5，ADHD的诊断需要满足以下条件：

1. 符合18条核心症状中的至少5条（17岁以上）或6条（16岁及以下）
2. 症状持续存在6个月以上
3. 症状在两个或以上的环境中表现一致（如学校、家庭、工作场所）
4. 症状显著影响学习、工作或社交功能

这18条核心症状分为三大类：注意力缺陷、多动和冲动。例如，注意力缺陷包括“经常无法维持注意力”、“经常无法完成任务”等；多动则包括“经常坐立不安”、“经常在不适当的场合奔跑或攀爬”等。

ADHD是一种常见的神经发育障碍，其患病率在全球范围内呈现上升趋势。根据最新研究，全球成人ADHD的现患率约为6.76%。在中国，成年人ADHD的患病率为6.7%，与全球水平相当。值得注意的是，18-24岁年龄段的患病率最高，达到8.99%。

这些数据表明，ADHD不仅影响儿童，也是成年人常见的精神健康问题。然而，由于认知不足和诊断困难，许多成人ADHD患者长期未得到确诊和治疗。DSM-5的更新有望改善这一状况，帮助更多患者获得及时的诊断和干预。

DSM-5对ADHD诊断标准的更新，体现了医学界对这一疾病认识的深化。这些变化不仅提高了诊断的准确性和一致性，也为临床医生提供了更清晰的指导。对于患者和家属来说，了解这些更新有助于及早识别症状，寻求专业的帮助。如果怀疑自己或家人可能患有ADHD，建议咨询精神科医生或心理医学科专家，进行专业的评估和诊断。