伊布利特：新型心律失常药物的新星

伊布利特：新型心律失常药物的新星

引用

中华医学会

等

7

来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29481984

3.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/therapeutic-use-of-ibutilide

4.

https://cpubmed.openi.org.cn/index.php/%E6%8C%81%E7%BB%AD%E6%80%A7%E6%88%BF%E9%A2%A4-%E8%8D%AF%E7%89%A9%E6%B2%BB%E7%96%97-%E4%BC%8A%E5%B8%83%E5%88%A9%E7%89%B9

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acquired-long-qt-syndrome-definitions-pathophysiology-and-causes

6.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/1a7084b3-6f14-497a-b275-871fd36dbe40

7.

https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

伊布利特（Ibutilide）是一种新型Ⅲ类抗心律失常药物，属于钾通道阻滞剂。它通过延长心房和心室肌复极、动作电位时程和不应期来发挥作用，主要用于治疗房性心律失常。与传统药物胺碘酮相比，伊布利特在某些情况下显示出更高的有效性和更低的心外并发症发生率，成为了新型心律失常药物中的新星。

伊布利特通过阻滞IKr（心脏延迟整流钾电流的快速成分）来延长复极、动作电位时程和不应期。此外，伊布利特还可激活复极早期的缓慢内向晚钠电流。这种作用机制使其能够有效终止房性心律失常，如房颤和房扑。

伊布利特主要用于治疗近期发作的房颤或房扑，也可作为电复律的预处理药物。在持续性房颤射频消融术中，伊布利特的应用疗效迅速，对消融后心房扑动的转复率较高。此外，伊布利特还可用于治疗心脏外科手术后围术期的房性心律失常。

多项临床研究显示，伊布利特在治疗持续性房颤方面具有明显优势。与胺碘酮相比，伊布利特具有以下特点：

1. 更高的转复率：伊布利特对持续性房颤的转复率高于胺碘酮。
2. 更短的转复时间：伊布利特能够更快地将房颤转复为窦性心律。
3. 更快的不良反应消失：伊布利特的不良反应消失时间比胺碘酮更短。

伊布利特的主要副作用是引起QT间期延长，这可能引发尖端扭转型室性心动过速（TdP）。因此，在使用伊布利特时需要密切监测心电图变化。此外，伊布利特只能通过静脉给药，无口服剂型，因为其首过代谢量较大。

伊布利特的使用需要在医生的指导下进行，严格遵循医嘱和用药指南。在使用过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量，并监测可能出现的不良反应。对于有QT间期延长病史的患者，使用伊布利特时需格外谨慎。

伊布利特作为新型Ⅲ类抗心律失常药物，以其独特的作用机制和广泛的临床应用受到广泛关注。它不仅可用于近期发作的房颤或房扑的复律，还能作为电复律的预处理，帮助难治性房颤的成功复律及预防复发。此外，伊布利特在心脏外科手术后围术期房性心律失常的治疗中也表现出良好的效果。相比传统药物胺碘酮，伊布利特在某些情况下显示出更高的有效性和更低的心外并发症发生率，成为了新型心律失常药物中的新星。