陈立波教授教你调整左甲状腺素钠片剂量

陈立波教授教你调整左甲状腺素钠片剂量

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https://m.familydoctor.com.cn/202404/3076405.html?accesstype=2&appid=&areacode=469025&columnid=&ext=&islogin=0&portaltype=1&resourceid=SV460000000922&screenwidth=&special=mobilehead&terminal=&ua=&urlcategory=3&usessionid=&version=3

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左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退症的常用药物，但其剂量调整是一个需要严格遵循医嘱的过程。上海市第六人民医院的陈立波教授，作为甲状腺疾病领域的权威专家，为我们详细解读了左甲状腺素钠片的正确使用方法。

陈立波教授是上海市第六人民医院临港院区核医学科主任，同时担任奉贤区中心医院党委副书记、院长。作为中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会主任委员，他在甲状腺疾病诊治领域具有深厚的学术背景和丰富的临床经验。

左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿以及甲状腺癌术后的抑制治疗。它通过补充人体所需的甲状腺激素，帮助调节新陈代谢，改善患者因甲状腺功能不足而出现的乏力、怕冷、体重增加等症状。

左甲状腺素钠片的剂量调整需要根据患者的年龄、体重、心脏功能以及甲状腺功能状态等个体差异进行。陈立波教授强调，剂量调整是一个循序渐进的过程，需要在医生的指导下进行。

• 成人：初始剂量一般为每日25～100μg，每隔2～4周增加25～50μg，维持剂量通常为50～200μg/日。
• 老年人或心血管疾病患者：起始剂量建议为12.5～25μg，每3～4周逐步增加12.5～25μg，并密切监测心率、血压等指标。
• 新生儿及儿童：剂量则根据年龄和体重进行调整，从25～50μg不等。

1. 服药时间：建议早晨空腹服用，避免食物影响吸收；若早餐时间较晚，也可选择睡前服用，但需确保服药前2～4小时不进食。
2. 复查周期：剂量调整后需在4～6周内复查甲状腺功能指标，以评估疗效并进一步调整治疗方案。
3. 药物相互作用：部分药物如消胆胺、钙剂、抗酸药等可能干扰其吸收，应间隔至少4小时服用。
4. 饮食注意：牛奶、豆类、浓咖啡等可能影响药物吸收，建议用清水送服，且半小时内避免进食。

• 孕妇：妊娠期间可能需增加剂量，建议定期检测甲状腺功能并咨询专科医师。
• 哺乳期妇女：微量甲状腺激素可通过乳汁分泌，需严密监护婴儿情况。
• 老年人：对老年患者应从小剂量开始，缓慢加量，并定期监测甲状腺激素水平。

患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常、近期心肌梗死者以及对该药过敏者禁用。

左甲状腺素钠片的使用需要在专业医生的指导下进行，患者切勿自行调整剂量。定期复查甲状腺功能指标，及时与医生沟通身体反应，是确保治疗效果的关键。如有任何疑问，请及时咨询专业医生，切勿自行调整剂量。