流感高发季，玛巴洛沙韦真的有用吗？

流感高发季，玛巴洛沙韦真的有用吗？

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澎湃

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来源

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随着冬季的到来，流感高发季再次来临，甲型H1N1流感病毒成为主要流行毒株。面对流感，大家纷纷寻找有效的药物。玛巴洛沙韦作为一种新型抗流感药物，因其只需一次服药就能显著减轻症状而备受关注。然而，它真的像宣传那样神奇吗？本文将深入探讨玛巴洛沙韦的实际效果及其适用场景，为你带来最全面的解答。

玛巴洛沙韦（Xofluza）是由罗氏公司研发的新型抗流感病毒药物，其作用机制是抑制流感病毒的复制。与传统抗病毒药物不同，玛巴洛沙韦只需一次服药就能完成整个疗程，这无疑为患者带来了极大的便利。

最近，罗氏公司宣布了玛巴洛沙韦用于流感病毒暴露后预防的III期CENTERSTONE研究取得了积极结果。这项全球性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验共纳入4176名5-64岁的流感感染者。研究结果显示，玛巴洛沙韦可以有效降低流感病毒在家庭接触者中的进一步传播，这是首个证明抗病毒药物能减少呼吸道病毒传播的全球性III期研究。

虽然玛巴洛沙韦和奥司他韦都是常用的抗流感病毒药物，但它们的作用机制和使用方法有很大不同：

• 作用机制：玛巴洛沙韦抑制病毒复制，让体内不再产生病毒；奥司他韦则是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。

• 给药方式：玛巴洛沙韦全病程只需要给1次药；奥司他韦需要每天服用2次、连吃5天。

• 适用人群：玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则可按照体重具体计算给药剂量。

关于儿童使用玛巴洛沙韦，需要特别谨慎。根据美国FDA和日本相关机构的建议，5岁以下儿童使用后容易产生耐药性，因此不推荐使用。在日本，该药的处方率从上市后的18.4%骤降至3.7%，主要原因就是耐药性问题。目前，无论是美国还是中国，都不建议不满5岁的儿童使用玛巴洛沙韦。

1. 禁忌人群：5岁以下儿童禁用；妊娠期和哺乳期妇女慎用，因为缺乏相关安全性数据。

2. 用药方式：可与或不与食物同服，但应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

3. 不良反应：常见不良反应包括腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎等。上市后有严重过敏反应的报道。

4. 特殊人群：轻中度肾功能不全和轻中度肝功能不全患者无需调整剂量。

虽然玛巴洛沙韦作为新型抗流感药物，具有单次给药的便利性，但其在儿童中存在较高的耐药风险，且临床使用经验相对有限。因此，在选择用药时，应充分考虑患者年龄、病情等因素，在医生指导下合理使用。对于5岁以下儿童，建议优先考虑其他治疗方案。同时，预防永远胜于治疗，接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯仍然是应对流感最有效的方式。