《柳叶刀》&专家共识：肺结节筛查迎来新突破

《柳叶刀》&专家共识：肺结节筛查迎来新突破

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来源

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《柳叶刀》杂志近期发布重磅综述，证实低剂量螺旋CT（LDCT）筛查能显著降低肺癌死亡率。与此同时，《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》也对肺结节筛查和管理策略进行了重要更新。这些权威指南为我们揭示了肺结节筛查的最新进展和未来方向。

《柳叶刀》杂志发表的最新研究显示，低剂量螺旋CT（LDCT）筛查是目前最有效的肺癌早期检测手段。研究数据表明，LDCT筛查能够将肺癌死亡率降低20%-43%。这一发现进一步强化了肺结节筛查在肺癌防治中的关键作用。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织多学科专家，对《肺结节诊治中国专家共识》进行了第三次修订。新版共识针对我国国情，提出了多项重要更新：

1. 重新界定高危人群：共识根据我国肺癌发病特点，调整了高危人群的筛查年龄标准。建议将50岁以上、有吸烟史、职业暴露史等高危因素的人群作为重点筛查对象。

2. 提出“难定性肺结节”概念：为避免诊断延误，共识首次提出了“难定性肺结节”的定义，并建议对这类结节采取更为积极的随访和诊断策略。

3. 科学评估AI影像诊断：共识对人工智能在肺结节诊断中的应用进行了科学评价，提出应建立“人机MDT”模式，即人工智能与多学科专家团队协作，以克服AI的局限性。

4. 个性化评估体系：共识将肺结节评估分为常规和个体化两种模式，便于不同人群根据自身情况选择合适的评估方案。同时，基于循证医学证据，对不同类型和大小的肺结节管理提供了详细推荐。

尽管肺结节筛查已取得显著进展，但仍面临一些挑战。例如，如何提高筛查的精准度、减少假阳性结果，以及如何在更大范围内推广普及筛查项目等。

新版专家共识的发布，为未来肺结节筛查工作指明了方向。通过优化筛查策略、加强多学科协作、推广AI辅助诊断等措施，有望进一步提高肺结节筛查的效率和准确性，从而实现肺癌的早发现、早治疗，最终改善患者预后。

对于普通大众而言，定期进行肺部健康检查，特别是高危人群应遵医嘱进行LDCT筛查，是预防肺癌的关键步骤。同时，保持健康生活方式、远离危险因素也是预防肺癌的重要措施。