第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療

第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中第一型和第二型糖尿病在症状、发病机制和治疗方法上存在显著差异。本文将详细介绍这两种糖尿病的特征，以及相应的治疗和管理方法，帮助读者更好地了解和应对这一健康问题。

糖尿病症状

第一型和第二型糖尿病的发病时间及初期症状有所不同：

• 第一型糖尿病：因胰脏受自身免疫系统攻击所造成，故发病时间较突然；发病时因高血糖及胰岛素缺乏，产生的症状容易被发现。

• 第二型糖尿病：在“糖尿病前期”或罹患糖尿病后，因症状较难察觉得，常是透过验血或已出现并发症才发现糖尿病。

根据“台湾糖尿病2019年鉴”资料指出，台湾糖尿病患者超过9成为第二型糖尿病；第一型糖尿病每年约380人，仅占所有新发生糖尿病人之0.24%。

糖尿病7大常见症状

• 口渴
• 频尿
• 饥饿
• 体重下降
• 疲劳和虚弱
• 视力模糊
• 头痛、头晕

第一型糖尿病症状

• 未曾尿床的小孩开始尿床
• 发抖
• 易怒
• 烦躁和其他情绪变化

第二型糖尿病症状

• 伤口不易癒合、容易感染
• 足部有针刺感
• 皮肤瘙痒
• 脖子、腋下皮肤变黑

不同於第二型糖尿病，第一型糖尿病患者在治疗上则需要终身依赖胰岛素，但如果好好控制血糖，并配合治疗，可降低长期对健康的危害。

第一型糖尿病的7种治疗方法

第一型糖尿病需要每天注射胰岛素，或装上胰岛素泵控制血糖，并定期回诊及监测。

以下是第一型糖尿病的治疗与控制注意要點：

1. 胰岛素注射

皮下注射胰岛素为第一型糖尿病患者的主要治疗方式，但是当第二型糖尿病患者本身无法分泌足够胰岛素时，或是藉由口服药治疗，血糖数值还是不理想时，也会使用胰岛素。

（同场加映：胰岛素注射卫教：注射部位、步骤与胰岛素保存须知）

2. 自我照顾与稳定血糖

• 使用血糖机或定期检测血糖，以持续监测血糖状况。（学习自己测血糖请阅读：在家血糖检测）
• 预防及处理低血糖，请遵循医嘱使用胰岛素，包含注意进食量、运动量和药剂量。
• 当体内极度缺乏胰岛素时，容易产生酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称 DKA）的症狀，故不可随意自行加减胰岛素剂量、用藥不规律。
• 每三个月抽血检验一次糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，简称 HbA1c 或 A1C）。

3. 饮食疗法

• 第一型糖尿病患者不建议遵循市面上的标准化饮食方案。
• 维持规律饮食时间表。
• 需依血糖变化制定专属饮食方案。

4. 运动

• 有助提升心血管健康，且规律运动有助血糖稳定。
• 运动前和运动后务必记得测量血糖值，并补充适量的碳水化合物。

如果在开始运动之前，血糖水平低于 100 mg / dl（毫克／分升），请尝试吃少量含碳水化合物的食物（约 15 克）以增加血糖，并降低发生低血糖的机会。如果才刚服用胰岛素并且运动时间超过 30 分钟，则需更加留意。

5. 长期监测并发症

每一到三个月定期回诊追踪。

6. 肾脏移植合并胰脏移植

第一型糖尿病并需要洗肾的病患，胰肾同时移植成功的話，可同时解决肾脏与胰脏疾病的問題，生活品质可大幅提升。

7. 胰岛细胞移植

因为第一型糖尿病患者的胰脏中，β 细胞被身体免疫细胞破坏，所以透过胰岛素治疗，只能减少或减缓视网膜、肾脏及神经病变的发生；透过将胰岛细胞植入肝脏，可使病人血糖控制较佳，并稳定病变情形，延长存活时间。

第一型糖尿病因为是自体免疫系统问题导致，目前并没有方法能够预防第一型糖尿病。若是真的确诊，就必须学着与胰岛素共存。不少医师也会建议患者，随身携带点糖在身上，避免血糖太低引发癫痫或昏迷。（推荐阅读：学习与糖尿病共存！延长第一型糖尿病寿命）

第一型、第二型糖尿病的治疗与饮食差异

吃多、喝多、尿多及体重减少是糖尿病友常見症狀，如何透過飲食，避免症狀惡化，是控制病情的重點；以第一型糖尿病患者來說，平時須嚴格計算碳水化合物攝取和胰島素注射；若是第二型糖尿病患者，則須控制碳水化合物的攝取，並增加膳食纖維的補充，避免過度攝取飽和脂肪。

不同類型的糖尿病患者，應根據其個人情況，制定適合自己的飲食計畫，最重要的是，在制定飲食計畫時，患者應諮詢專科醫師、營養師或個案管理師，以確保採行的是安全和有效的飲食方案。

稳糖保健食品3大推荐成分

1. 苦瓜胜肽

苦瓜胜肽是一种由多种氨基酸组成的小分子蛋白质，具有刺激胰岛素分泌和模擬胰岛素的作用，除了有助于调节血糖、延缓血糖吸收外，还能改善新陈代谢，提升身体功能。

市售的苦瓜胜肽产品繁多，不同品牌的有效剂量、复方皆有些微不同，建议挑选符合下列条件之产品，让血糖稳定、循环调理更有感，使用也更安心：

• 拥有日本专利ConstanGI®超临界萃取技术
  日本专利ConstanGI®超临界萃取技术，具有独特专利技术，浓缩倍数高达20倍，确保完整保存活性胜肽成分；较高的产品纯度不仅可提供更高效的活性胜肽，也有效增强调节血糖的效果。

• 高达800U的活性苦瓜胜肽，足量摄取量达300毫克：
  配方中蕴含高达800U的活性苦瓜胜肽，每次摄取达300毫克，确保血糖管理可获得更稳定的支持。

2. 肉桂

肉桂可提高胰岛素敏感性，降低血糖和三酸甘油酯，建议可选择通过多方研究与认证的专利肉桂成分，像是美国专利Cinnulin PF®的肉桂萃取物，有专利的原料成分在食用上也更安心。

3. 铬、锌、镁、钾等微量元素

卫生福利部国民健康署指出，若缺乏铬、锌、钾和镁等微量元素，会增加糖尿病和代谢性疾病风险，这些微量元素在调节血糖、促进胰岛素分泌和维持神经系统正常运作方面扮演重要角色。

• 铬：诸多临床研究显示，每天补充200~400微克的铬，对于身体的影响才较为显著；依据卫福部建议规定，每日摄取总量不得超过200微克，因此比起一次大量补充，营养的摄取更应注重长期且每日持续食用，还来得更有帮助。

• 锌：依据国健署订定之国人膳食营养素参考摄取量第七版（Dietary Reference Intakes，DRIs），13岁以上锌的每日建议摄取量，男性为15毫克；女性12毫克。

• 镁：依据国健署订定之DRIs，19~50岁的成人每日建议摄取量为，男性380毫克；女性 320毫克

• 钾：世界卫生组织（WHO）建议，成人每日钾摄取量为3510毫克。

（图片授权：达志影像）