幽门螺杆菌感染与卒中后抑郁的隐秘关系

幽门螺杆菌感染与卒中后抑郁的隐秘关系

引用

澎湃

等

5

来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28229043

2.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20240125/t20240125_526570644.html

3.

https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v32/i7/468.htm

4.

https://www.guhejk.com/wordpress/?p=14424

5.

http://www.panyu.gov.cn/jgzy/qzfbm/fzqwsjkj/wsjgklm/qt/tzgg/content/post_9982012.html

幽门螺杆菌感染与卒中后抑郁之间存在一种隐秘的联系，这种联系通过肠道菌群的改变而实现。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群不仅影响消化系统，还通过微生物群-肠-脑轴（MGBA）与中枢神经系统相互作用，影响大脑功能和心理健康。

微生物群-肠-脑轴是肠道菌群和中枢神经系统之间的双向通信路径。肠道菌群可以通过多种途径影响大脑功能：

1. 神经递质：肠道微生物可以产生多种神经递质，如5-羟色胺、多巴胺和γ-氨基丁酸（GABA），这些神经递质对情绪和认知功能有重要影响。

2. 代谢产物：肠道菌群产生的短链脂肪酸（SCFAs）等代谢产物可以进入血液循环，影响大脑功能。例如，SCFAs可以调节神经炎症反应，影响情绪和行为。

3. 免疫系统：肠道菌群通过调节免疫细胞的活性，释放细胞因子，影响大脑功能。细胞因子可以直接作用于大脑，也可以通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）来影响大脑。

4. 迷走神经：肠道菌群可以通过刺激迷走神经，将信号传递到大脑。迷走神经是连接肠道和大脑的主要神经通路，可以传递肠道菌群产生的代谢产物和神经递质的信号。

幽门螺杆菌感染可以显著改变肠道菌群的结构和功能。研究发现，幽门螺杆菌感染会导致肠道中某些有益菌的减少，如乳酸杆菌和双歧杆菌，同时增加一些潜在的致病菌，如大肠杆菌。这种肠道菌群的失衡会破坏肠道微环境的稳定，影响肠道的正常功能。

幽门螺杆菌感染还会影响肠道的通透性，导致“肠漏”现象。肠道通透性的增加会使肠道中的有害物质更容易进入血液循环，引发全身性的炎症反应。这种炎症反应不仅影响消化系统，还会通过免疫系统和迷走神经影响大脑功能，导致情绪和认知功能的改变。

卒中后抑郁（PSD）是卒中后常见的并发症之一，约三分之一的脑梗死患者会出现抑郁情绪。近年来的研究发现，肠道菌群的改变在PSD的发生发展中起着重要作用。

一项发表在《脑研究公报》（Brain Research Bulletin）上的研究显示，卒中后肠道菌群的组成和多样性会发生显著变化。这些变化包括有益菌的减少和潜在致病菌的增加，类似于幽门螺杆菌感染引起的肠道菌群失衡。这种肠道菌群的改变会通过微生物群-肠-脑轴影响大脑功能，导致抑郁情绪的出现。

目前，针对幽门螺杆菌感染和卒中后抑郁的治疗主要集中在以下几个方面：

1. 抗生素治疗：根除幽门螺杆菌感染是预防和治疗相关并发症的关键。然而，抗生素的使用也可能影响肠道菌群，因此需要在医生的指导下合理使用。

2. 益生菌补充：补充益生菌可以帮助恢复肠道菌群的平衡，改善肠道微环境。一些研究发现，特定的益生菌菌株可以改善抑郁症状。

3. 心理干预：对于卒中后抑郁患者，心理治疗和药物治疗相结合的方法更为有效。心理治疗可以帮助患者应对情绪问题，提高生活质量。

4. 生活方式调整：健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，对维持肠道菌群的健康至关重要。

幽门螺杆菌感染与卒中后抑郁之间的关联揭示了肠道菌群在心理健康中的重要作用。通过进一步研究这一机制，我们有望开发出更有效的治疗方法，帮助患者改善心理健康状况。同时，这也提醒我们关注肠道健康，预防幽门螺杆菌感染，维护肠道菌群的平衡，对促进整体健康具有重要意义。