甲状腺球蛋白偏低是怎么回事？一文读懂TG指标的意义

甲状腺球蛋白偏低是怎么回事？一文读懂TG指标的意义

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网易

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https://www.163.com/dy/article/J0CEI1Q9055676XH.html

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺功能的重要指标之一。当检查报告显示TG偏低时，很多人会感到担忧。本文将为您详细解读TG偏低的原因及其在甲状腺疾病诊断中的意义，帮助您更好地了解这一指标。

甲状腺球蛋白（TG）重要吗？

甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡残腔中的一种大分子糖蛋白，是甲状腺激素分子的前体。它主要存在于甲状腺滤泡的胶质中，少量可进入血液循环，正常健康人的血清中可检测到少量TG。

当有疾病因素刺激甲状腺体时，导致部分TG释放进入血液循环中，使得在血液循环中的浓度较正常状态 下明显升高。因此， 血液循环中TG水平 能反映分化型甲状腺组织的大小、甲状腺体的物理伤害或炎症以及TSH刺激的程度，在甲状腺相关疾病的诊断、治疗及预后评估中具有重要意义。

甲状腺球蛋白偏低是怎么回事？

甲状腺球蛋白偏低可能意味着多种可能性：

1. 慢性甲状腺炎：这种自身免疫性状况可以攻击甲状腺，降低TG水平。
2. 甲状腺手术后：如果有做过甲状腺部分或全部摘除手术，TG水平自然下降。
3. 甲状腺激素替代疗法：用药控制甲状腺激素水平，可能降低TG。
4. 严重碘缺乏：碘是合成TG必不可少的元素，碘缺乏可导致TG水平降低。
5. 罕见的基因缺陷：会导致甲状腺生成不足或缺失TG。

为什么甲癌患者要检测甲状腺球蛋白？

很多患者在接受甲状腺切除手术后，常会咨询：甲状腺球蛋白偏低是不是癌症复发的征兆？

甲状腺球蛋白被认为是甲状腺体形完整性的特殊标志物，也是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物，并可作为分化型甲状腺癌患者治疗后随访的重要参考指标。

分化型甲癌患者为什么要检测甲状腺球蛋白（TG）？

甲癌中有90%以上都是分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)。在治疗分化型甲状腺癌时，常需要对甲状腺进行全切或部分切除，此时进行甲状腺球蛋白检测有利于掌握治疗效果。

1. 甲状腺全切后监测肿瘤复发或转移。

甲状腺全切后，Tg应降至零。如果检测结果显示血中的Tg水平仍然很高，则表示体内可能有残留的癌组织，或者癌症复发。已经清除全部甲状腺的分化型甲状腺癌患者，需要长期监测 Tg 水平。

2. 甲状腺部分切除后帮助监测癌细胞生长

如果在未完全切除甲状腺术后，血中Tg持续升高，则可能是正常的甲状腺组织在生长，也可能是癌细胞在生长，需结合其他检查进一步明确原因。未完全切除甲状腺的分化型甲状腺癌患者，也应在术后每6个月复查一次Tg。

⚠提醒：

对已行甲状腺全切的甲状腺癌患者，应定期检测血清Tg水平以监测有无甲状腺癌复发，建议患者每次前往同一家医院采用同种检测手段进行血液检查。如果已经接受甲状腺全切除手术，体内没有能分泌Tg的甲状腺癌病灶和甲状腺组织，Tg应降低到极低水平。

甲状腺球蛋白(Tg)检测结果怎么看？

甲状腺大小是决定Tg多少的主要因素，其值没有昼夜节律和季节变化。

Tg水平主要由3个因素决定：

1. 甲状腺的大小；
2. 甲状腺损害，如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症等；
3. 激素影响，如促甲状腺激素(TSH)、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb)。

在生理状态下，Tg正常值为5-40μg/L。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，血Tg应该10μg/L则表示有转移灶存在的可能。

甲状腺球蛋白（TG）偏低怎么办？

1. 遵医嘱进行进一步的详细检查，比如甲状腺功能检测、超声检查等。
2. 明确原因：是药物影响、生活方式还是其他疾病。
3. 对症治疗：根据病因采取相对应的治疗方法。
4. 定期复查：按照医嘱定期进行甲状腺功能检测，掌握最新状况。

甲状腺球蛋白的数值只是健康状况的一部分，理解它的意义以及如何管理是维护健康的重要一步。