结核病防治指南：从患者到普通人群的全方位防护措施

结核病防治指南：从患者到普通人群的全方位防护措施

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在深入贯彻党的二十大精神，倡导全社会关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核流行。

世卫组织提出防治结核病日的国际宣传主题是“是的！我们可以终结结核病！”——它传达了一种希望的信息，即通过高层领导、增加投资和更快采纳世卫组织的新建议，重新走上扭转结核病流行趋势的轨道。

在世界防治结核病日来临之际，呼吁在以下几个方面立即采取行动，确保实现为终结结核病流行所作的承诺：

1. 高层领导和行动来终结结核病。
2. 可持续的资源、支持、关怀、信息等投资对于确保普遍获得结核病治疗和研究至关重要。
3. 扩大结核病预防治疗和结核病筛查服务的可及性。
4. 终结结核病流行需要所有部门、社区和民间社会采取协调一致的行动。
5. 解决卫生不公平现象，确保人人享有健康。

大家常常提起的“白色瘟疫”，也叫“痨病”，学名：结核病，是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯的脏器是肺。肺结核是严重危害人类健康的主要传染病之一。人群对于结核杆菌普遍具有易感性，但并不是所有接触结核菌的人都会发病。是否发病与接触的结核菌的毒力、数量、频度等因素有关，还与机体对结核菌的抵抗力有关。肺结核是可防、可控、可治愈的。下面介绍肺结核患者、家属、普通人群的预防措施。

肺结核患者

1. 咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。
2. 不要随地吐痰，要讲痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，外出或不方便时可将痰吐在消毒湿巾或密封的袋子里。
3. 尽量不去人群密集公共场所，确需前往，应当佩戴口罩。
4. 居家治疗期间，应当尽量与他人分室居住，单独进食，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
5. 治疗期间要按医生嘱咐按时服药、定期复诊，发生不良反应要及时到医院就诊。切忌服药一段时间症状改善后自行停药，这可能会导致耐药结核病的发生，从而降低治愈的机会。
6. 要树立信心，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
7. 多吃有营养餐食，加强锻炼，提高抵抗力帮助康复。

家属

1. 督促患者按时服药和定期复查，鼓励其坚持完成规范治疗。
2. 按照医生建议定期进行结核病筛查，如出现咳嗽、咳痰等症状要及时就诊。
3. 如已检测出为结核潜伏感染，进行预防性服药可以降低发病风险。
4. 注意保持房间通风和做好个人防护。接触患者时佩戴口罩、保持一定距离。
5. 做好患者使用物品的消毒。食具、衣物、手帕等可煮沸10-15分钟后再进行清洗；患者接触或使用过的大件物品，可用75%酒精擦拭消毒；书籍、棉被等用品可以在日光下暴晒3-4小时；用84消毒液(有效氯含量5%)和水按1：50比例配置成有效氯浓度1000mg/L喷洒或擦拭桌面、地面、家具电器及门把手等物体表面进行消毒；用1:25的比例配置成有效氯2000mg/L浸泡痰盂、便器30分钟以上。
6. 加强营养和锻炼，提高机体对疾病的抵抗能力。

普通人群

1. 认识结核病。肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染，但可防、可控。
2. 勤洗手多通风。开窗通风是稀释空气中带菌微滴核的最经济有效方法。建议每天至少通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。
3. 选择合适的口罩。正确佩戴口罩可以有效预防结核病传播，医用外科口罩能阻档含有结核菌的大颗粒飞沫核。
4. 有肺结核可疑症状应及时就诊。如出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等，应及时到当地结核病定点医疗机构接受结核病检查。
5. 不歧视结核病患者。肺结核患者如严格按照治疗方案完成全疗程的服药治疗，大多数结核病是可以治愈的，疾病治愈后就不会有传染性，可以正常的社交。
6. 均衡饮食、规律作息、加强锻炼提高机体免疫力，可以有效预防肺结核。