幽门螺旋杆菌碳14呼气检测：原理、安全性及注意事项全解析

幽门螺旋杆菌碳14呼气检测：原理、安全性及注意事项全解析

引用

澎湃

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幽门螺旋杆菌（HP）感染与多种胃部疾病密切相关，其中碳14（C14）呼气试验是检测HP感染的常用方法之一。本文将为您详细介绍C14呼气检测的原理、注意事项以及对孕妇的影响，帮助您更好地了解这一检测方法。

C14呼气检测的原理

如果受试者胃部存在幽门螺旋杆菌，HP会分泌尿素酶至胃内。口服C13或C14标记的尿素胶囊进入胃内后，胃中的尿素酶可将胶囊内的尿素分解为氨和C13或C14标记过的二氧化碳（CO2），CO2吸收进入血液，随血流进入肺部并以气体的形式呼出。根据受试者呼出的气体中有没有检出被标记过的C13或C14，就可以判断是否存在HP的感染，并可以根据检测到的C13或C14的量，初步判断HP感染的程度。

C14呼气检测的安全性

C14呼气检测所用的标记物尿素14C是一种放射性标记物，具有放射性，备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童一般不能采用此法进行检测。而C13呼气检测没有放射性，为稳定性核素，一般对人体没有损害，孕妇、儿童也能做。

对于孕妇来说，C14呼气检测的辐射量非常低，且不会对胎儿产生不利的影响。据统计，呼气实验中母体暴露于1μCi（37 KBq）C14胶囊的胎儿辐射吸收剂量约为0.31 mrad，而目前的临床共识是胎儿接受5000mrad以下的辐射量是安全的。

C14呼气检测的注意事项

1. 空腹或者饭后2小时进行检测，以免摄入食物影响检测的结果，且检测前需要清洁口腔。
2. 抗菌药物、铋剂可造成假阴性的结果，所以在检测前应停药至少4周，质子泵抑制剂至少停药1周。尤其是对于HP阳性根除治疗后进行复查的患者，此点显得尤为重要，至少需要停药1个月。
3. 虽然辐射的影响不大，但还是要强调备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童不能采用C14呼气试验检测HP。
4. 胶囊无外辐射，应当整粒吞服，不可嚼碎服用，同时用适量的水送服，既要保证整个胶囊吞入胃内，水量又不能过多，否则会影响检测的准确性。
5. 做完呼气试验后，由于C14需经肾脏排出，此时一定要多喝水，多排尿来加速C14的排出。
6. 对于备孕的同志来说，出于安全考虑，一般建议呼气试验3个月后才能开始备孕。