李舜主任医师教你科学使用止痛药
李舜主任医师教你科学使用止痛药
广州医科大学附属第三医院疼痛科李舜主任医师指出，止痛药的使用需要遵循科学原则，既要有效缓解疼痛，又要避免药物滥用和不良反应。以下是一些科学使用止痛药的关键要点：
止痛药使用常见误区
“遇痛即止”危害大：有些患者一感到疼痛就立即服用止痛药，这种做法虽然能暂时缓解疼痛，但可能掩盖病情，延误诊断和治疗。例如，阑尾炎的腹痛如果被止痛药掩盖，可能会导致病情恶化，甚至穿孔引发腹膜炎。
担心上瘾不敢用药：很多人担心止痛药会成瘾，其实这种担忧是多余的。日常使用的止痛药，如布洛芬等非甾体抗炎止痛药，并不具有成瘾性。只有麻醉性止痛药（如吗啡）和安眠药等含有致瘾成分的药物，才可能让人产生依赖。只要遵医嘱正确用药，完全可以避免药物依赖。
盲目选择老药：有些患者习惯使用老药，如安乃近，认为效果好、副作用小。但事实上，这些药物的风险性较高，已经被逐步淘汰甚至禁用。选择止痛药应根据自身情况，在医生指导下进行。
随意改变服药方式：有些患者吞咽困难，会将止痛片掰开或碾碎服用。这种做法是错误的，尤其是对于肠溶片和缓释片，这样做会破坏药物的释放机制，增加副作用风险。如果口服困难，应及时告知医生，选择其他给药方式。
自行增减药量：一些患者在疼痛难忍时会自行增加止痛药的剂量，以为这样见效快、效果好。这种做法非常危险。非甾体抗炎药物具有“封顶效应”，即达到一定剂量后，增加剂量并不能增强止痛效果，反而会增加副作用。阿片类镇痛药如果过量使用，还可能导致呼吸抑制等严重后果。
随意叠加用药：有些患者认为同时使用多种止痛药效果更好，这种做法是错误的。未经医生指导自行加药，可能会导致药物副作用叠加，增加风险。
科学使用止痛药的方法
咨询医生或药师：在使用止痛药前，尤其是处方药，应先咨询医生或药师，确保用药安全。
仔细阅读说明书：了解药物的用法用量、副作用及注意事项等信息，严格按照说明服用。
按时服药：根据医嘱定时定量服药，维持体内有效浓度，切勿随意增减剂量或停药。
阶梯用药：根据疼痛程度选择合适的药物。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛则需遵医嘱使用更强效的镇痛药。
注意饮食与生活习惯：服药期间避免饮酒和吸烟，保持健康的生活方式，有助于减少不良反应。
警惕特殊人群风险：孕妇、老年人及肝肾功能不全者应在医生指导下谨慎用药。
定期复诊：根据需要定期就医评估疗效，及时调整治疗方案。
药物相互作用需警惕
阿片类止痛药：与酒精或其他中枢抑制剂合用可能增强镇静效果，增加嗜睡和协调障碍的风险。
抗生素：某些抗生素（如青霉素）与止痛药联用可能影响药效或产生耐药性。
心血管药物：β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂同时使用可能协同降低血压，导致低血压。
通过以上措施，可以更安全有效地使用止痛药，既缓解疼痛又避免潜在风险。如果对止痛药的使用有任何疑问，应及时咨询专业医生或药师。