内镜检查：预防食管癌的关键利器

内镜检查：预防食管癌的关键利器

2024年，国家卫生健康委发布《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，明确指出内镜检查是预防食管癌的重要手段之一。这一方案的发布，进一步强调了内镜检查在食管癌筛查中的核心地位。

北京大学肿瘤医院柯杨/何忠虎课题组的研究为内镜筛查的效果提供了有力的科学证据。该研究历时十余年，首次通过大规模社区人群随机对照设计，证明规范的碘染内镜筛查可使食管癌发病率降低19%-22%，死亡率降低18%-21%。这一突破性成果发表在肿瘤学领域权威期刊《Journal of Clinical Oncology》上，为我国乃至全球的食管癌防控工作提供了重要参考。

内镜检查之所以能有效预防食管癌，关键在于它能够精准区分早期和晚期病变。早期食管癌在内镜下主要表现为局部充血、粗糙、糜烂或浅溃疡，颜色可能变白或出现斑块。而晚期食管癌则呈现明显的肿瘤性改变，如较大的肿块、深溃疡或坏死，以及食管腔狭窄等结构破坏。

专家建议，以下高风险人群应定期进行内镜检查：

• 年龄在45-69岁之间
• 来自食管癌高发地区
• 有食管癌家族史
• 有吸烟、饮酒等不良生活习惯
• 经常食用腌制、熏制食物
• 有胃食管反流病史

对于高风险人群，建议每五年至少进行一次内镜检查。通过定期筛查，可以及时发现潜在病变，实现早诊早治，从而显著降低食管癌的死亡率。

尽管内镜筛查效果显著，但目前仍面临一些挑战。例如，内镜检查的普及率有待提高，专业人才培训需要加强，筛查费用等问题也需要进一步解决。国家卫健委表示，未来将积极探索癌症早筛的新模式、新机制，改进现有筛查检测方法的性能，开发更有效的早期诊断标志物，推进癌症早筛新技术的临床应用。

食管癌是我国高发肿瘤，全球超过半数的新发病例发生在我国。面对这一严峻形势，内镜筛查作为现阶段最有效的预防手段，其重要性不言而喻。随着科学技术的进步和医疗体系的完善，我们有理由相信，通过内镜筛查等预防措施，我国的食管癌防控工作必将取得更大成效。