粪便潜血检查：原理、过程与结果解读

粪便潜血检查：原理、过程与结果解读

概述

粪便潜血检查用于寻找粪便样本中是否存在肉眼不可见的微量血液。这种隐藏的血液在医学上被称为潜血。粪便潜血检查通常简称为FOBT。

粪便潜血检查是为无症状人群进行结肠癌筛查的一种选择。粪便中有潜血可能是结肠或直肠癌症或息肉的一种迹象。息肉是细胞生长物，它不是癌症但有可能发展成癌症。需要注意的是，并非所有癌症或息肉都会出血。

如果粪便潜血检查发现血液，可能需要进行进一步检查以确定出血源。粪便潜血检查只能检测是否存在血液，而无法定位出血源。

如果有结肠癌症状，则不应进行粪便潜血检查。这些症状包括粪便带血或如厕后有血、腹部疼痛和排便习惯改变。此检查也不适用于结肠癌患癌风险较高的人群，例如有结肠息肉史的人群和近亲曾患结肠癌的人群。如果考虑进行结肠癌筛查，应向医生详细说明自己的症状和健康史。

目的

粪便潜血检查主要用于检测粪便样本中是否存在血液，是一种结肠癌筛查方法。适用于结肠癌患癌风险中等且没有出现任何症状的人群。通常建议每年进行一次检查。

粪便潜血检查是多种结肠癌筛查方法之一。相比其他筛查检查，它具有简单、准备时间短、可在家中完成等优点，且通常费用较低。

风险

粪便潜血检查存在一定的局限性：

• 检查结果并不总是准确：如果未发现任何血液，则检查结果为阴性。但是，如果患有不出血的癌症或息肉，这可能是假阴性结果。如果存在血液但是未检测到，则结果也可能是假阴性。因此，建议每年进行一次检查。

• 假阳性结果：如果检查结果为阳性，意味着检查发现血液。但是，如果出血不是癌症或息肉导致的，则结果为假阳性。血液可能来自于胃溃疡或痔疮。甚至可能是从口腔或鼻腔吞咽的血液。

• 可能需要进一步检查：如果粪便潜血检查结果呈阳性，医生可能会建议进行结肠镜检查以进一步检查结肠内部情况。

如何进行准备

进行粪便潜血检查前，可能需要调整饮食和用药。某些食物、补充剂和药物可能会影响检查结果，导致假阳性或假阴性结果。医生可能会要求受检者在检查前避免使用：

• 某些水果和蔬菜
• 半熟的红肉
• 某些维生素补充剂，比如维生素C和铁
• 止痛药，比如阿司匹林和布洛芬

并非所有粪便潜血检查都需要这些准备。具体要求应遵循医生的指导。

检查过程

大便潜血试验试剂盒

这种简单易用的粪便潜血试验试剂盒可在家中使用。首先，将一张特制纸放入马桶，漂在水面上。排便后，用取样棒收集漂浮的纸上沉积的少量粪便。然后，将粘有粪便样本的取样棒放入采集容器，盖好盖子。通常需要将容器邮寄到实验室进行检测。

粪便免疫化学检测（FIT）

粪便免疫化学检测（FIT）是一种粪便潜血检查。对于此检查，需在排便时采集样本。检测试剂盒可能包括可用于采集样本的小棒或其他设备。将样本放入检测试剂盒随附的容器内。然后通常通过邮递方式将容器返回实验室进行检测。

有时药店出售粪便免疫化学检测试剂盒。购买该试剂盒无需处方。有些试剂盒可在几分钟内提供结果。其他试剂盒会指示您将样本送往实验室。向医务人员报告结果。

粪便免疫化学检测通常是首选的粪便潜血检查，因为它更灵敏。此外，您无需事先遵守任何饮食限制。

愈创木脂粪便潜血检查（gFOBT）

愈创木脂粪便潜血检查是另一种粪便潜血检查。通常需要在不同日期从三次排便中采集样本。每次排便的样本均涂抹在检测试剂盒随附的检测卡上。通常将检测卡发送至实验室进行检测。

有些基于愈创木脂的检查使用可冲洗衬垫，便中带血时衬垫会变色。这类衬垫有时在药店有售且无需处方。在另一类检查中，在排便后将一块垫片放入马桶。如果有血，垫片会变色。向医务人员报告结果。

结果解读

医生会查看粪便潜血检查的结果，并将结果告知受检者。结果可能包括：

• 阴性结果：如果大便中未检测到血液，则粪便潜血检查结果为阴性。如果结肠癌患癌风险处于平均水平，医生可能建议每年重复一次检查。

• 阳性结果：如果在大便中检测到血液，则粪便潜血检查结果为阳性。医生可能会建议进行结肠镜检查以找到出血源。