上海长海医院研究：运动改善肾病患者心理状态

上海长海医院研究：运动改善肾病患者心理状态

引用

澎湃

等

10

来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29025214

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26653138

3.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26937805

4.

http://www.81.cn/zt/2023nzt/flsxjjbnmbjkjcsjyljd/qjsd_244138/16361713.html

5.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27963531

6.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=09d5854848d4

7.

https://finance.sina.cn/stock/med/2024-03-13/detail-inancqsu2026877.d.html?vt=4&cid=76524&node_id=76524

8.

http://www.cjn.org.cn/CN/10.3760/cma.j.cn441217-20240126-00136

9.

http://lcszb.com/article/doi/10.3969/j.issn.1671-2390.2024.12.004?viewType=HTML

10.

http://www.kangpuyun.com/detail/98386528.html

慢性肾脏病（CKD）是全球性的公共卫生问题，不仅影响患者的生理健康，还带来一系列心理问题。据统计，CKD患者认知功能障碍的发生率是一般人群的1.23倍，且随着肾功能下降而增加。常见的心理问题包括记忆力减退、注意力不集中、情绪问题等。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重疾病负担。

运动作为非药物治疗手段，已被证实对肾病患者的心理状态有积极影响。上海长海医院的研究表明，规律性的步行、太极拳等有氧运动，不仅有助于减轻病情，还能有效缓解患者的心理压力，提高生活质量。这项研究表明，运动康复疗法值得推广，帮助更多肾病患者重拾健康心态。

肾病患者的心理困境

CKD患者面临多重压力：长期治疗的经济负担、疾病进展的不确定性、生活方式的限制等。这些因素共同作用，导致患者出现各种心理问题。

1. 认知功能障碍：研究显示，维持性血液透析患者中37%具有重度认知功能障碍，中、轻度认知功能障碍分别占36%和14%，认知功能正常者仅占13%。这种认知衰退的形式可能包括记忆力减退、注意力不集中、处理速度变慢以及执行功能受损。

2. 情绪问题：抑郁是CKD患者常见的精神障碍症状，由于病程长、青壮年发病人多等原因，其发病率高于普通人群。睡眠障碍，如睡眠质量差、入睡困难或夜间多次醒来，也是常见问题。

3. 生活质量下降：心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重疾病负担。例如，抑郁容易产生无力感、挫败感，导致不能规律用药、规律复查；也容易出现营养、睡眠等问题，影响肾病康复。

运动改善心理状态的科学依据

运动对肾病患者心理状态的改善作用已得到多项研究证实。八段锦、太极拳等身心锻炼项目，通过特定的动作、呼吸调节和正念冥想，可以放松心情，缓解压力，改善焦虑抑郁的情绪状态。

运动改善心理状态的机制包括：

1. 释放内啡肽：运动时大脑会释放内啡肽，这是一种天然的“快乐激素”，能提升情绪，减轻疼痛感。
2. 改善睡眠质量：规律运动有助于调节睡眠周期，改善睡眠质量，从而缓解因失眠导致的情绪问题。
3. 增强自信心：运动带来的身体改善和成就感，能提升患者的自信心和自我价值感。
4. 社交互动：参与集体运动可以增加社交机会，减少孤独感，改善心理健康。

适合肾病患者的运动方案

肾病患者在选择运动时，应根据病情和医生建议进行适度锻炼。以下是一些适合肾病患者的运动类型及相关注意事项：

1. 有氧运动：如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于改善心肺功能和血液循环。一般推荐每日步行6000-1万步，可根据个人体力、感受、时间灵活调整。不必怕走少了，只要走起来就有益，一项研究发现，每日大约走3867步，就能降低全因死亡风险，走的更多，益处加大；即使只走约2337步，也能降低心血管疾病死亡风险。

2. 柔韧性训练：包括瑜伽和太极，能提高关节灵活性并减少受伤风险。这类运动不仅能锻炼身体，更能锻炼心灵，已经有许多研究证实它们可以放松心情，缓解压力，改善焦虑抑郁的情绪状态。

3. 平衡训练：如太极拳或单腿站立，帮助提升稳定性，降低跌倒风险。

4. 力量训练：随着年龄增加、肾功能下降，会引起肌肉流失，让患者变得虚弱、乏力、疲惫、行动迟缓。力量训练可以有效强健肌肉，尤其对于透析的晚期肾病患者，肌肉强寿命长！并且，它们还能提高身体基础代谢，有助于体重管理。

运动强度与频率：

• 中等强度：以运动时能说话但不能唱歌为宜，每周3-5次，每次30-60分钟。
• 心率监测：目标心率为（最大心率-静息心率）×期望强度+静息心率，其中最大心率为220减去年龄。

注意事项：

1. 避免剧烈运动：防止加重肾脏负担，尤其是急性期患者需充分休息。
2. 避开高温环境：以防脱水引发肾脏损害。
3. 观察身体反应：运动后若出现不适，应及时调整运动量，并咨询医生。
4. 饮食配合：保持低盐、低脂、优质蛋白饮食，适量补充水分。

通过科学合理的运动计划，肾病患者不仅能改善体质，还能延缓疾病进展，提高生活质量。请务必在专业指导下制定个性化方案，并定期评估健康状况。